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Efecto del consumo excesivo de proteínas en el riñón

Efecto del consumo excesivo de proteínas en el riñón



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¿Cómo afecta el consumo excesivo de proteínas a través de los alimentos y los suplementos al cuerpo, especialmente a los riñones? ¿Por qué es aconsejable consumir una dieta baja en proteínas durante el verano?


Respuesta corta

El amoniaco resultante del metabolismo de las proteínas es tóxico para el organismo y especialmente para los riñones. (William V. y col.)

Respuesta larga

La proteína es un polipéptido compuesto por aminoácidos. Cada aminoácido tiene un grupo amina (-NH2) en su composición. En el metabolismo de los aminoácidos, se toma este grupo de amina y, si no es necesario, se libera a los vasos sanguíneos para ser transportado al hígado y convertido en urea. No hace falta decir que, dado que el riñón filtra la sangre cuando hay un exceso de amoníaco en los vasos sanguíneos, el riñón es el primero en sufrir.

Encontré algunos artículos sobre el efecto del amoníaco en el riñón, pero ninguno se refería a los humanos. (Puede que intente ir a buscar algunos de ellos más tarde).

¿Por qué verano? Durante el verano, el agua se pierde a través de la transpiración, por lo que hay menos disponibilidad para la excreción de urea. Espero que ayude.

Referencias.

1.William V. McDermott, Jr., M.D., Metabolismo y toxicidad del amoníaco


Beber alcohol afecta los riñones

Beber alcohol afecta muchas partes de su cuerpo, incluidos los riñones. Un poco de alcohol y mdashone o dos tragos de vez en cuando, por lo general no tiene efectos graves. Sin embargo, beber en exceso (más de cuatro bebidas al día) puede afectar su salud y empeorar la enfermedad renal. Cuando los expertos hablan de una bebida, se refieren a una botella de cerveza de 12 onzas, una copa de vino o una onza (un trago) de licor duro.

Los Centros para el Control de Enfermedades estiman que la mayoría de los adultos estadounidenses (dos de cada tres) beben alcohol. Con demasiada frecuencia, algunos de estos bebedores habituales toman más de cinco tragos a la vez. De hecho, alrededor de una cuarta parte de los bebedores informaron que habían hecho esto al menos un día durante el año pasado. Beber & ldquoBinge & rdquo tiene efectos dañinos en los riñones que incluso pueden provocar insuficiencia renal aguda. Una caída repentina de la función renal se denomina insuficiencia renal aguda. Esto a menudo desaparece después de un tiempo, pero ocasionalmente puede provocar un daño renal duradero.

Incluso sin beber en exceso, beber demasiado y con demasiada frecuencia también puede dañar los riñones. El daño ocurre más lentamente. Se ha descubierto que beber en exceso con regularidad duplica el riesgo de enfermedad renal crónica, que no desaparece con el tiempo. Se ha encontrado un riesgo aún mayor de problemas renales para los bebedores empedernidos que también fuman. Los fumadores que beben en exceso tienen unas cinco veces más probabilidades de desarrollar ERC que las personas que no fuman ni beben alcohol en exceso.

Algunas personas no deberían beber nada. Consulte con su médico, especialmente si toma medicamentos que podrían verse afectados por el consumo de alcohol. Las mujeres, las personas mayores y las personas con cuerpos más pequeños deben tener especial cuidado. Por supuesto, se aconseja a las mujeres embarazadas que no beban alcohol.

Los riñones tienen una función importante como filtro de sustancias nocivas. Una de estas sustancias es el alcohol. Los riñones de los bebedores empedernidos tienen que trabajar más. El alcohol provoca cambios en la función de los riñones y los hace menos capaces de filtrar la sangre. El alcohol también afecta la capacidad de regular líquidos y electrolitos en el cuerpo. Cuando el alcohol deshidrata (seca) el cuerpo, el efecto de secado puede afectar el funcionamiento normal de células y órganos, incluidos los riñones. Además, el alcohol puede alterar las hormonas que afectan la función renal.

Demasiado alcohol también puede afectar su presión arterial. Las personas que beben demasiado tienen más probabilidades de tener presión arterial alta. Y los medicamentos para la presión arterial alta pueden verse afectados por el alcohol. La presión arterial alta es una causa común de enfermedad renal. Más de dos tragos al día pueden aumentar sus probabilidades de desarrollar presión arterial alta. Beber alcohol en estas cantidades es un factor de riesgo para desarrollar un signo de enfermedad renal, proteína en la orina (albuminuria). La buena noticia es que puede prevenir esto si no bebe demasiado alcohol.

Al promover la enfermedad hepática, el consumo crónico de alcohol se suma al trabajo de los riñones y los rsquos. La velocidad del flujo sanguíneo a los riñones generalmente se mantiene a un cierto nivel, de modo que el riñón pueda filtrar bien la sangre. La enfermedad hepática establecida afecta este importante acto de equilibrio. De hecho, la mayoría de los pacientes en los Estados Unidos diagnosticados con enfermedad hepática y disfunción renal asociada son dependientes del alcohol.

Siempre consulte con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted beber alcohol. Incluso si es seguro, es importante beber con moderación. Una buena pauta es: no más de una a dos bebidas al día para los hombres y una bebida al día para las mujeres y los ancianos.


Dietas ricas en proteínas: efectos potenciales sobre el riñón en la salud y enfermedad renal

Las dietas para bajar de peso con alto contenido de proteínas (HP) han existido en los Estados Unidos durante décadas, aunque su popularidad ha aumentado recientemente a medida que la obesidad se ha vuelto más común. A pesar de su uso generalizado, existen preocupaciones válidas de que las dietas HP puedan inducir alteraciones clínicamente importantes en la función renal y la salud. Se ha encontrado que el consumo de HP, en diversas condiciones, conduce a hiperfiltración glomerular e hiperemia, aceleración de la enfermedad renal crónica (ERC), aumento de la proteinuria, diuresis, natriuresis y caliuresis con cambios asociados en la presión arterial, aumento del riesgo de nefrolitiasis y diversas alteraciones metabólicas. Desafortunadamente, una comprensión integral de las implicaciones de las dietas de HP está limitada por la falta de una definición universalmente aceptada para la ingesta de HP, la escasez de estudios rigurosos de intervención en humanos a largo plazo que requieren basarse en evidencia a corto plazo o bastante circunstancial, y en datos escasos. sobre los efectos del consumo de HP en personas obesas. Además, las cosas se complican aún más porque el impacto renal de las dietas HP durante períodos limitados es muy probablemente diferente al de un consumo más crónico. Sin embargo, aunque no existen contraindicaciones claras relacionadas con el riñón para las dietas HP en personas con función renal sana, los riesgos teóricos deben revisarse cuidadosamente con el paciente. Por el contrario, las dietas HP tienen el potencial de causar un daño significativo en las personas con ERC y deben evitarse si es posible. Debido a que la ERC es a menudo una enfermedad silenciosa, todas las personas deben someterse a una prueba de detección de creatinina sérica y una prueba con tira reactiva en orina para detectar proteinuria antes de iniciar dicha dieta.


Función del riñón

Los riñones constituyen uno de los sistemas de filtración y desintoxicación más importantes de su cuerpo. Una de sus funciones principales es eliminar la urea de la sangre para excretarla en la orina. Como la urea es un subproducto del metabolismo de las proteínas, los riñones sanos son vitales para la capacidad de su cuerpo para utilizar las proteínas. Además de eliminar la urea, los riñones se esfuerzan por mantener las proteínas en el torrente sanguíneo. Aunque los riñones sanos distinguen fácilmente entre las proteínas y sus desechos, los riñones dañados pueden eliminar las proteínas y no eliminar la urea de la sangre.


Manejo y tratamiento

¿Cómo se trata la proteinuria?

El tratamiento depende de la afección subyacente que causó la proteinuria. Cada condición requiere diferentes tratamientos.

Si se confirma la enfermedad renal, un plan de tratamiento puede incluir medicamentos, cambios en la dieta, pérdida de peso y ejercicio. Los pacientes con diabetes e hipertensión con proteinuria pueden necesitar medicación para la presión arterial, y aquellos con diabetes tendrán que controlar su nivel de azúcar en sangre. Los pacientes con diabetes deben recibir análisis de sangre con tasa de filtración glomerular (TFG) todos los años y pueden ser derivados a un nefrólogo, un médico que se especializa en los riñones.

Las mujeres embarazadas con preeclampsia deben ser vigiladas cuidadosamente. La afección, aunque grave durante el embarazo, generalmente se resuelve por sí sola una vez que nace el bebé. Los pacientes con proteinuria con presión arterial baja deben programar análisis de orina y controles de presión arterial anuales.

Si la proteinuria no se acompaña de diabetes, presión arterial alta o cualquier otra afección médica, es posible que se receten medicamentos para la presión arterial para prevenir el daño renal. La presión arterial y la orina deben controlarse cada seis meses para asegurarse de que no haya enfermedad renal. En cuanto a las personas con proteinuria leve o temporal, es posible que el tratamiento no sea necesario.


Los investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH) han descubierto que las dietas ricas en proteínas pueden estar asociadas con el deterioro de la función renal en mujeres que ya tienen una función renal levemente reducida. En un análisis más detallado, el riesgo solo fue significativo para las proteínas animales, lo que indica que la fuente de proteína puede ser un factor importante. Los investigadores no observaron ninguna asociación entre la ingesta alta de proteínas y la disminución de la función renal en mujeres con riñones que funcionan normalmente. Estos hallazgos aparecen en la edición del 18 de marzo de Annals of Internal Medicine.

& # 8220El impacto potencial del consumo de proteínas en la función renal tiene importantes implicaciones para la salud pública dada la prevalencia de dietas altas en proteínas y el uso de suplementos proteicos & # 8221, dijo Eric C. Knight, investigador de BWH. & # 8220 Descubrimos que entre las mujeres con función renal levemente reducida & # 8211 alrededor del 25 por ciento de las personas en nuestro estudio & # 8211 una dieta alta en proteínas puede conducir a una disminución acelerada de la función renal en comparación con una dieta baja en proteínas.

& # 8220Importante, sin embargo, también demostramos que para las mujeres con función renal normal, las dietas altas en proteínas no parecían tener un impacto adverso en su función renal. & # 8221

Aproximadamente 20 millones de personas padecen enfermedad renal crónica y más de 20 millones corren un mayor riesgo. Si la enfermedad progresa a lo que se conoce como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), se requiere diálisis o trasplante para sobrevivir.

El equipo de investigación analizó la función renal midiendo la tasa de filtración glomerular estimada (TFG), una indicación de la eficacia con la que el riñón filtra la sangre para eliminar los desechos del cuerpo. Las mujeres con una función renal levemente reducida que consumían dietas ricas en proteínas experimentaron la disminución más significativa de la TFG. En comparación con las mujeres con la menor ingesta de proteínas, las mujeres que consumieron la mayor cantidad de proteínas tenían más de tres veces más probabilidades de tener una disminución significativa en la función renal.

Los datos sugirieron que el tipo de consumo de proteínas también era una variable importante. Un cambio en la TFG solo fue significativo entre las mujeres que consumían grandes cantidades de proteínas animales no lácteas.

& # 8220Recientemente, hemos sido testigos de una creciente popularidad en las dietas bajas en carbohidratos y altas en proteínas, & # 8221, dijo Knight, también de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital General de Massachusetts. & # 8220A medida que millones de estadounidenses experimentan con estas dietas y suplementos de proteínas, los cuidadores y los investigadores continúan cuestionando cuáles serán los resultados de salud a largo plazo. Si bien aún quedan muchas preguntas sin respuesta, ciertamente tenemos alguna evidencia de que entre las mujeres con función renal reducida, estas dietas pueden tener efectos adversos. & # 8221

Si bien los investigadores observaron que el consumo de proteínas tuvo un impacto adverso en las mujeres con problemas renales leves, no sucedió lo mismo con las mujeres con función renal normal. & # 8220Hay razones teóricas para creer que las dietas altas en proteínas pueden ser dañinas para el riñón & # 8221, dijo Knight. & # 8220Sin embargo, no observamos ningún efecto adverso de una mayor ingesta de proteínas en mujeres con función renal normal. & # 8221

Anteriormente se había planteado la hipótesis de que las dietas ricas en proteínas afectan negativamente al riñón debido al estrés necesario para procesar las proteínas. El aumento del consumo de proteínas conduce a la hiperfiltración, un estado en el que el riñón se enfrenta a una mayor presión para filtrar y eliminar los desechos del cuerpo. A largo plazo, la hiperfiltración puede provocar daño renal.

& # 8220La buena noticia preliminar es que para las mujeres con función renal normal que quieren probar una dieta alta en proteínas y están preocupadas por el impacto de este régimen en la salud de sus riñones, probablemente sea seguro & # 8221 Knight. & # 8220Sin embargo, las mujeres mayores, que como grupo tienen más probabilidades de tener una función renal reducida, pueden querer consultar a un médico para analizar su función renal antes de comenzar una dieta alta en proteínas. & # 8221

Estos hallazgos se basaron en cuestionarios y muestras de sangre recolectadas de 1,634 mujeres inscritas en el estudio Nurses & # 8217 Health de BWH. Los participantes, que tenían entre 42 y 68 años al inicio del estudio en 1989, fueron seguidos durante 11 años.


Proteínas y riñones

La proteína dietética contiene productos nitrogenados, que los riñones deben expulsar. Comer demasiada proteína puede hacer que estos órganos trabajen demasiado, lo que contribuye a la enfermedad existente. En un estudio de mujeres publicado en los & quotAnnals of Internal Medicine & quot en 2003, los participantes con insuficiencia renal leve vieron un mayor daño con la ingesta alta de proteínas, particularmente después de comer carne. Aquellos con función renal completa, sin embargo, no mostraron signos de enfermedad incluso con un alto consumo de proteínas. De acuerdo con la Campaña de Concienciación sobre la Imagen Corporal y Nutrición de Estudiantes de UCLA, el exceso de proteína puede ser especialmente peligroso para las personas con diabetes.


Proteína dietética y enfermedad renal crónica

Sin proteínas, nuestro cuerpo no podría curarse de una lesión, detener el sangrado o combatir una infección. Esa es la razón por la que comer proteínas es tan importante para mantenerse saludable. La persona promedio necesita entre 40 y 65 gramos de proteína al día.

Sin embargo, la proteína puede ser complicada para las personas con enfermedad renal crónica (ERC). Aunque la proteína es un nutriente necesario, los pacientes a menudo se enfrentan al dilema de tener que limitar la ingesta de proteínas.

La proteína y el paciente con ERC

Cuando se ingieren proteínas, se crean productos de desecho de proteínas. Los riñones sanos tienen millones de nefronas que filtran estos desechos. Luego se elimina del cuerpo en la orina.

Los riñones enfermos pierden la capacidad de eliminar los desechos de proteínas y comienzan a acumularse en la sangre. La ingesta de proteínas en la dieta de los pacientes con ERC se basa en la etapa de la enfermedad renal, el estado nutricional y el tamaño corporal. Se recomiendan sesiones de asesoramiento con un dietista registrado para planificar y controlar una dieta baja o alta en proteínas.

Proteína y las etapas de la ERC

Las cinco etapas de la ERC están definidas por la tasa de filtración glomerular (TFG), una medida de qué tan bien están funcionando sus riñones.

En la etapa 1 de la ERC, la TFG es de 90 o más, lo cual es normal. Sin embargo, se detectan niveles anormales de proteína en la orina. En la etapa 2, la TFG es de 60 a 89. En el estadio 3, TFG a 30-59. En el estadio 4, la tasa de filtración glomerular se reduce considerablemente a 15-29.

La etapa 5, la última etapa de la enfermedad renal conocida como enfermedad renal en etapa terminal o ESRD, ocurre cuando la TFG cae por debajo de 15 y los riñones tienen poca función restante.

Aunque la etapa 4 indica una disminución severa de la función renal, aún puede vivir sin diálisis. Debido a que no existe cura para la enfermedad renal, el enfoque principal es mantenerlo nutrido y reducir la acumulación de desechos de proteínas. El exceso de desechos de proteínas puede causar náuseas, pérdida de apetito, vómitos, debilidad, cambios en el gusto y picazón.

Si se encuentra en las etapas 1, 2 o 3, su ingesta de proteínas puede limitarse a entre el 12 y el 15 por ciento de su ingesta de calorías por día. Este es el mismo nivel recomendado por las Ingestas Dietéticas de Referencia (DRI) para una dieta saludable para adultos normales. Si se encuentra en la etapa 4 de la ERC, su dietista puede recomendarle que reduzca las proteínas al 10 por ciento de la ingesta diaria de calorías.

Proteína y ESRD

Para los pacientes que se encuentran en la etapa 5 y cuyos riñones funcionan a menos del 10 por ciento, se necesita diálisis para reemplazar los riñones que fallaron o hasta que sea posible un trasplante de riñón.

La diálisis elimina los desechos de proteínas de la sangre y ya no es necesaria una dieta baja en proteínas. Desafortunadamente, algunos aminoácidos se eliminan durante la diálisis. Se necesita una mayor ingesta de proteínas para reemplazar las proteínas perdidas.

Diabetes, ERC y proteína

Si tiene ERC como resultado de la diabetes, su dietista y su médico lo ayudarán a controlar su diabetes. Un buen control de la glucosa y la presión arterial puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal en personas con diabetes. Su dietista determinará el nivel de restricción de proteínas que necesita.

¿Son algunas proteínas mejores que otras?

Los alimentos ricos en proteínas como la carne, la leche y los huevos pueden tener un alto contenido de grasa y colesterol. Si tiene colesterol alto o una enfermedad cardiovascular, su médico y dietista pueden recomendar comer más proteínas amigables para el corazón. Las buenas opciones incluyen pescado, pechuga de pollo y productos de soya bajos en grasa, así como productos lácteos bajos en grasa.

El fósforo es un mineral que se acumula en la sangre a medida que avanza la insuficiencia renal. Se le puede recomendar que reduzca los alimentos ricos en proteínas que tienen un alto contenido de fósforo, si su nivel supera lo normal. La leche, el yogur, el queso, los frijoles y los guisantes secos, las nueces y las semillas, la mantequilla de maní y algunos productos de soya son ricos en proteínas y fósforo.

¿Cómo se manejan las proteínas?

Para asegurarse de obtener la cantidad correcta de proteína para su afección, primero hable con su dietista renal para obtener pautas específicas con respecto a su ingesta de proteínas. Este número dependerá de su etapa de ERC, resultados de laboratorio, tamaño corporal y otras condiciones de salud.

Si le recetó una dieta baja en proteínas, sus porciones de alimentos que contienen proteínas serán más pequeñas de lo habitual. Para una persona de tamaño medio, la carne, las aves o el pescado se limitan a alrededor de 4 a 6 onzas por día.

Si no puedo comer proteínas, ¿qué puedo comer?

Aunque su dieta puede estar limitada en alimentos con alto contenido de proteínas, usted y rsquoll todavía comen una variedad de alimentos, como huevos, leche, carne, aves, pescado, frutas, verduras y granos. Consumir las calorías adecuadas es importante para prevenir la degradación muscular y la pérdida de peso. Se le puede recomendar que coma grasas más saludables, como el aceite de oliva, o que tome suplementos para ayudarlo a obtener suficientes calorías.

Dependiendo de su afección, es posible que también deba limitar el sodio, el potasio o el fósforo. Esto está determinado por su presión arterial y sus valores de laboratorio. Su dietista renal lo asesorará.


El desafío de la adherencia a una dieta baja en proteínas

A pesar de los beneficios establecidos de la LPD en el manejo de la ERC, la adherencia a la LPD es un elemento clave para obtener su efecto renoprotector. Aunque los factores psicosociales como el conocimiento, la actitud y el apoyo se encuentran entre los determinantes más importantes de la adherencia, [10] la adherencia exitosa era difícilmente predecible. [41] La buena comunicación médico-paciente, el autocontrol de la ingesta de proteínas y la retroalimentación periódica por parte del dietista fortalecen la adherencia a través de un mejor reconocimiento de la importancia de la dieta. [63] La educación con un enfoque de dieta simplificada también podría ayudar a una adherencia sólida. [64 & # x0201366] En un ECA con pacientes con ERC en etapa 3, el programa de educación sobre nutrición renal que incluyó clases individuales, sesiones prácticas sobre tipos de alimentos y distribución de recetas mejoró la adherencia a la LPD. [67] Un mejor conocimiento de la preferencia del paciente por los tipos de alimentos y un esfuerzo continuo para encontrar nuevas soluciones para una mejor tolerabilidad serían esenciales para un tratamiento dietético exitoso. [68] Dada la alta frecuencia de mala adherencia a la restricción de proteínas en la dieta en algunos centros de manejo de la ERC, ha habido críticas contra el papel de la LPD en la práctica clínica del mundo real. En un metanálisis de 13 ECA, la media de la ingesta de proteínas en el grupo restringido fue de 0,68 g / kg / día, que fue más alta que los valores objetivo y marginalmente por debajo de la ingesta de proteínas recomendada en la población general. [69] De hecho, incluso una reducción de 0,1 a 0,2 g / kg / día en la ingesta de proteínas desde la línea de base parece resultar en una mejora metabólica significativa y una preservación más prolongada de la salud renal. [2] El VLPD puede ofrecer una protección renal incremental y efectos metabólicos beneficiosos en comparación con LPD a pesar de una adherencia más desafiante y un riesgo algo mayor de PEW (ver Figura 1). [70] Creemos que se justifica cierta reducción en la ingesta de proteínas dietéticas desde el inicio en prácticamente todas las etapas de la ERC, pero el rango objetivo de ingesta de proteínas debe individualizarse, p. Ej. sugerimos & # x0003c1.0 g / kg.IBW / día para los estadios 1 y 2 de la ERC no proteinúrica, como en aquellos después de nefrectomía con un solo riñón o personas mayores con estadio 3b y progresión muy lenta, y 0.6 & # x020130. 8 g / kg.IBW / día para pacientes con TFGe & # x0003c 45 mg / ml / 1,73 m 2 ASC o proteinuria. La buena adherencia a la LPD se define como una ingesta real dentro del & # x000b120% del rango objetivo prescrito en el 80% del tiempo. [1] Cabe señalar nuevamente que el cumplimiento de una ingesta energética adecuada (es decir, 30 & # x0201335 kcal / kg & # x000b7ABW / día) también es esencial para el éxito en la restricción de proteínas, especialmente con carbohidratos más saludables y complejos y grasas mono y poliinsaturadas. . [71]


Bebidas ricas en proteínas y riñones

Debido a que los riñones filtran todo lo que ingresa a su cuerpo y a su sangre, algunos expertos han especulado que consumir demasiadas proteínas puede ejercer una presión excesiva sobre los riñones, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad renal.

La teoría es que cuando comes demasiadas proteínas o bebes demasiadas bebidas con alto contenido de proteínas, aumenta la cantidad de urea (un producto de desecho que queda después de que se descompone la proteína) en la sangre. Como resultado, los riñones tienen que trabajar más y, eventualmente, este aumento de la carga de trabajo puede dañar el sistema de filtración de los riñones, lo que lleva a una disminución de la función renal.

Pero la ciencia no apoya la teoría. Los investigadores revisaron más de 2000 estudios sobre la función de las proteínas y los riñones y publicaron sus hallazgos en un informe en el Revista de nutrición en noviembre de 2018. Después de revisar la evidencia previa, llegaron a la conclusión de que consumir una dieta alta en proteínas (que definieron como de 1,2 a 2,4 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal), tuvo un pequeño efecto en la tasa de filtración de los riñones, pero ese efecto fue trivial en personas con riñones sanos.

Los investigadores continuaron diciendo que este pequeño aumento en la filtración renal es una respuesta adaptativa normal a comer más proteínas y que no aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esto se aplica solo a aquellos con riñones sanos. Si ya tiene una enfermedad renal existente y bebe demasiadas bebidas proteicas o consume demasiada proteína en polvo, los efectos secundarios son más probables.


Más no siempre es mejor. Un estudio de investigación de culturistas concluyó que una ingesta de proteínas de menos de 2.8 gramos por kilogramo de peso corporal (1.3 gramos por libra) no afecta la función renal en atletas bien entrenados. Sepa cuál es su consumo para mantenerlo dentro de los límites.

William F Martin, Lawrence Armstrong y Nancy Rodríguez. Reseña: "Ingesta de proteínas en la dieta y función renal". Nutrición y metabolismo 2005 2:25 DOI: 10.1186 / 1743-7075-2-25.

LaBounty, P y col. (2005). Marcadores sanguíneos de la función renal y la ingesta de proteínas en la dieta de hombres entrenados en resistencia. J Int Soc Sports Nutr.2:5.

Eric L. Knight, MD, MPH, et. Alabama. "El impacto de la ingesta de proteínas en la disminución de la función renal en mujeres con función renal normal o insuficiencia renal leve". Ann Intern Med. 2003138(6):460-467.

Poortmans JR, Dellalieux O. "¿Tienen las dietas altas en proteínas riesgos potenciales para la salud de la función renal en los atletas?" Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000 10 de marzo (1): 28-38.


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