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Centros cerebrales frente a áreas (y cómo se relacionan con los núcleos)

Centros cerebrales frente a áreas (y cómo se relacionan con los núcleos)


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Estoy buscando una fuente confiable que pueda proporcionar definiciones sucintas que diferencien los siguientes términos en el sistema nervioso central (SNC; particularmente en el cerebro):

  • Zona

  • Centrar

  • Núcleo

Los ejemplos incluyen el área de Wernicke, el área piriforme, el centro de deglución, los núcleos olivar, los núcleos vestibulares, etc.

Realmente, estoy tratando de corroborar mis experiencias habiendo visto muchos ejemplos de cada uno pero nunca habiendo visto oficial definiciones de centros o áreas. Yo se bien que un núcleo es un grupo de cuerpos celulares en el SNC [por ejemplo, fuente]. Yo tambien siento como si areas son regiones con roles relacionados funcionalmente y que tienden a asociarse con la corteza cerebral. Los centros parecen ser regiones funcionales más profundas.

Lo que no tengo claro es cuáles son las diferencias oficiales entre un zona y un centrar son, si (o en qué grado) cualquiera de los términos es inclusivo o exclusivo de núcleos, y en qué grado la relación de las tres palabras se superpone estructural o funcionalmente.

  • Sé que Tortora & Derrickson (15a ed, 2017) indican explícitamente que ciertos centros son núcleos, pero no estoy seguro de si esto describe de manera más amplia todos los centros o simplemente indica un ejemplo estrecho de un centro.

Ejemplos de núcleos en la médula ... incluyen el centro cardiovascular y el centro de ritmicidad medular.


Motivación: tratar de encontrar una fuente confiable que proporcione una definición simple a mis alumnos. Por lo general, solo corro con explicaciones amplias basadas en la exposición repetida de cada uno, pero creo que mis estudiantes agradecerían una definición específica y citada de cada término.


¿Podemos saber algo sobre eso? Por lo que puedo ver, solo hay una especie con una proporción de cerebro a masa mayor que la de los humanos, el pez elefante.

Son inteligentes pero. carecen de la oportunidad de manipular su entorno de manera significativa. Después de todo, son solo peces.

la capacidad de reconocer la propia reflexión como un reflejo

El análisis de imágenes es la única razón del gran tamaño de su cerebro, han evolucionado para navegar con mucha precisión en el ambiente fangoso de los manglares.

La inteligencia es complicada y no es necesariamente proporcional al tamaño del cerebro ni a la proporción de masa. También solemos definir la inteligencia a partir del comportamiento humano, una métrica sesgada que nos convierte en los señores indiscutibles del planeta.

alto nivel de habilidades para resolver problemas, habilidades de razonamiento, memoria a largo plazo y la capacidad de reconocer la propia reflexión como una reflexión se encuentra realmente en:

  • perros y lobos
  • delfines
  • gatos
  • monos
  • loros
  • ratas
  • probablemente mas

Todos pueden, hasta cierto punto, utilizar herramientas. Comunicar. Mentir. Comercio, de alguna manera. Prostituta. Use un espejo para quitar la pegatina de su cuerpo, colocada de manera que no puedan verla. Domesticar a otros animales (los gatos domesticaron a los humanos, algo así). El único "problema" es: sus problemas a resolver no son los amable de problemas que tenemos que resolver.

Entonces no se trata realmente de nivel, se trata de amable de inteligencia.

Los córvidos en general, y en particular los cuervos, son diabólicamente inteligente. Reconocen rostros (aunque no creo que reconozcan su propio reflejo, pero no estoy seguro). Transmiten conocimientos a otros cuervos. Resuelven problemas de varios pasos sin recurrir a prueba y error. Fabrican y utilizan herramientas. Indiscutiblemente, son algunas de las especies más funcionalmente inteligentes de la Tierra.

Esto es fascinante porque sus cerebros son, literalmente, cerebros de aves. No tienen un Cociente de Encefalización particularmente alto. De hecho, no tienen cerebros muy grandes en general. Sus cerebros son solo mas especial que, digamos, un pequeño mono.

Debido a que el tamaño de las células animales en general tiene un límite inferior, sin duda hay un límite inferior en el tamaño del cerebro que terminará restringiendo lo pequeño que puede llegar a ser antes de que no pueda ser tan inteligente como un humano. Pero si los cuervos bordean esa línea, un mamífero de media libra también lo estaría.

Y eso es solo considerando la inteligencia del individuo. ¿Ha leído Vernor Vinge's Un fuego sobre las profundidades?


Las causas de la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) y la lesión cerebral neonatal

Asfixia aguda casi total / aguda profunda

Cuando el bebé sufre hipoxia / asfixia severa o total, la agresión se denomina asfixia aguda / profunda o profunda (casi total). Con agresiones muy graves, suele haber un patrón central de lesión neuronal focal (lesión del núcleo gris profundo) en muchos niveles del sistema nervioso central, con necrosis neuronal difusa y pronunciada. Cuando la agresión es relativamente abrupta y grave, habrá una lesión de las estructuras nucleares profundas, como los ganglios basales, el tálamo y el tronco encefálico, porque la asfixia total impide el mecanismo adaptativo de la derivación. Por lo tanto, la corteza cerebral normalmente no sufrirá lesiones.

Cuando un bebé sufre una agresión en la que la privación de oxígeno / isquemia es de moderada a grave y relativamente prolongada, existe un patrón nuclear cerebral profundo (lesión en partes profundas del cerebro) y puede haber al menos algún grado de derivación. Este tipo de agresiones suelen causar daños en la corteza cerebral y las estructuras nucleares profundas, especialmente el putamen y el tálamo.

El desprendimiento de placenta, la rotura uterina, el prolapso del cordón umbilical y la bradicardia terminal (frecuencia cardíaca lenta) son afecciones que pueden causar asfixia profunda.

Asfixia parcial prolongada

Las agresiones asfíxicas parciales prolongadas, que suelen durar más de 30 minutos, conducen principalmente a lesiones corticales en la cuenca hidrográfica y las regiones parasagitales, con una relativa moderación del daño a la sustancia gris profunda.

La asfixia parcial prolongada puede ser causada por el uso de Pitocin y Cytotec, que son medicamentos para la inducción del trabajo de parto que pueden hacer que las contracciones sean tan fuertes y frecuentes que los vasos sanguíneos de la placenta se restrinjan casi continuamente, lo que provoca una disminución en la cantidad de oxígeno rico la sangre va al bebé. Cuando estos fármacos provocan que las contracciones sean intensas y rápidas, se denomina hiperestimulación o taquisístole. Cuando el útero está esencialmente en un estado de contracción constante, se llama hipertonía. La hiperestimulación, la taquisístole y un útero hipertónico pueden provocar una privación de oxígeno que empeora progresivamente.

La presión arterial alta o baja en la madre (hipertensión e hipotensión) también puede hacer que el bebé experimente asfixia parcial prolongada. Los problemas de presión arterial pueden ser causados ​​por muchas afecciones, incluida la deshidratación, una infección materna y los medicamentos que se usan con una epidural y anestesia.

Otros eventos que pueden causar asfixia parcial prolongada incluyen compresión del cordón umbilical causada por un cordón nucal (cordón envuelto alrededor del cuello del bebé) u oligohidramnios, insuficiencia placentaria y reanimación inadecuada o retrasada del bebé al nacer.

Patrón de lesiones mixtas

También puede haber un patrón de lesión mixto en el que el bebé experimente tanto asfixia profunda como asfixia prolongada parcial.


La neurobiología de la neuroplasticidad

Volviendo a la definición planteada al comienzo de este artículo, donde se describía la neuroplasticidad como “cualquier cambio duradero en la estructura o función de las neuronas”, se proporciona una dirección sobre dónde dirigirse para identificar los principios básicos de la neuroplasticidad a nivel anatómico. Esa dirección nos apunta directamente hacia las neuronas. Si bien hay neurogénesis (formación de nuevas neuronas) en algunas regiones del cerebro después de que el desarrollo del cerebro está "completo", por ejemplo, la circunvolución dentada (Perederiey & amp Westbrook, 2013), generalmente no son las nuevas neuronas las que impactan los mapas corticales, sino más bien la fuerza de las conexiones entre las neuronas existentes que impulsa la neuroplasticidad. El mecanismo principal a nivel anatómico que impulsa las conexiones neuronales es el sinapsis. Como figura 3 Destaca, el modulador de la reorganización del mapa motor es el cambio sináptico.

Cuando la morfología del cerebro cambia como resultado del aprendizaje, el cambio sináptico suele ser la influencia controladora. El cambio sináptico puede ocurrir a lo largo de dos líneas diferentes. Uno es Sinaptogénesisy el otro es Plasticidad sinaptica. Sinapsis proviene de la palabra griega sinapsis que significa "conjunción". Entonces, la neuroplasticidad involucra una serie de eventos que impactan de una neurona a la estructura de la neurona, que incluyen:

  • Sinapsis: cambios en el número † *
  • Sinapsis: cambios en la fuerza † ‡ *
  • Arborización dendrítica (complejidad del árbol dendrítico) † *
  • Espinas dendríticas: cambios en la densidad † ‡ *
  • Receptores sinápticos: cambios en la densidad † ‡ *
  • Arborización axonal (brotación) **
  • Interacciones glial y neuronal ***
  • Procesos vasculares y angiogénesis (crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) ***
  • Proliferación celular (incluida la neurogénesis) ***

† estos elementos se relacionan sustancialmente con el proceso de sinaptogénesis

‡ estos elementos se relacionan sustancialmente con el proceso de plasticidad sináptica

* cita = Warraich y amp Kleim (2010) Plowman y amp Kleim (2011) Kleim (2011)

** cita = Perederiy & amp Westbrook (2013) *** cita = Kerr (2011)

Para comprender los procesos de sinaptogénesis y plasticidad sináptica, se debe comprender la propiedad básica de las neuronas y las sinapsis. Figuras 4 y 5 mostrar los principales componentes implicados en las conexiones neuronales.

Figura 4. Neurona
Morfología

Sinaptogénesis

Como regla general, cuanto mayor sea el número de sinapsis dentro de un grupo de neuronas, mayor será la velocidad y la eficiencia con la que esas neuronas se comunicarán. Por lo tanto, la formación de nuevas sinapsis es un componente crítico para una activación neuronal eficiente y eficaz. Y un aspecto clave de la formación de nuevas sinapsis es la dendrita. Las dendritas reciben su nombre de la palabra griega déndron, que significa "árbol". Esto se debe en gran parte a su apariencia de árbol y, del mismo modo, el crecimiento de dendrita se denomina "arborización dendrítica".

Hay varios factores dendríticos que afectan la sinaptogénesis:

    1. El tamaño y la complejidad de un árbol dendrítico determinan en última instancia el volumen de sinapsis y, por lo tanto, el número de contactos sinápticos receptivos que una sola neurona puede hacer con otras neuronas (Koleske, 2013).
    2. Las dendritas, como parte de su composición, pueden tener de cientos a miles de espinas dendríticas en cada dendrita con las que conectarse a otros axones. (Figura 6). Estas estructuras se encuentran en el extremo receptor de las transmisiones sinápticas y contienen receptores de neurotransmisores.
    3. Las espinas dendríticas son muy excitables y tienen la capacidad de cambiar la morfología en respuesta a las entradas, es decir, la experiencia. Por lo tanto, se considera que son fundamentales para el aprendizaje y la memoria. Esto se relaciona particularmente con el concepto de LargoPotenciación de término (LTP) que se discutirá más a fondo.
    4. Las espinas dendríticas tienen una alta plasticidad morfológica. Pueden cambiar de forma por lo que la cabeza crece y el cuello se acorta (mejorando la eficiencia de transmisión) como resultado de la estimulación LTP (Bosch y Hayashi, 2011).

    ¿Cómo se forman las nuevas sinapsis?

    La formación sináptica es en gran parte el subproducto de las espinas dendríticas. Hay tres tipos distintos de espinas:

    1. Filopodia: espinas largas y delgadas que son muy móviles (capaces de moverse)
    2. Espinas delgadas: espinas largas y delgadas que contienen una pequeña cabeza de espina, y
    3. Espinas en forma de hongo: espinas donde el diámetro de la cabeza es mucho mayor que el diámetro del cuello (Figura 7).

    El tipo de columna fundamental para la formación de nuevas sinapsis es la filopodia.

    Se cree que los filopodios se extienden hasta los axones, en esencia, para tomar muestras de conexiones con otros axones. Se extienden rápidamente hacia los axones cercanos y atraen activamente los axones hacia las dendritas, lo que aumenta efectivamente la probabilidad de formación de sinapsis (McCallister, 2000). Si las condiciones son favorables y efectivamente inician el contacto con un axón, esto da como resultado la formación de una nueva sinapsis (Toni et al., 2007). Los filopodios luego se transforman en una columna dendrítica capaz de transmisión sináptica. Para que se produzca la formación de una nueva sinapsis, el contacto de los filopodios conduciría al reclutamiento de vesículas sinápticas y proteínas a la membrana presináptica (el axón) y receptores de neurotransmisores al área postsináptica (la columna dendrítica). Por lo tanto, con la sinaptogénesis, la creación de nuevas conexiones de neurona a neurona proporciona una mayor conectividad de red neuronal, ya que más neuronas se conectan entre sí.

    Plasticidad sinaptica

    La plasticidad sináptica se relaciona con el fortalecimiento o debilitamiento de las sinapsis existentes en respuesta al nivel de actividad de la sinapsis. Esto se basa directamente en la teoría de Hebb, donde Abbott y Nelson (2000) señalaron al discutir el hallazgo predominante de Donald Hebb relacionado con la neuroplasticidad, donde "conjeturaron que las sinapsis efectivas para evocar una respuesta deberían hacerse más fuertes, pero con el tiempo la plasticidad hebbiana ha llegado a significar mucho tiempo". -forma duradera de modificación sináptica (fortalecimiento o debilitamiento) que es específica de la sinapsis y depende de las correlaciones entre la descarga presináptica y postsináptica ”(Abbott y Nelson, 2000, p. 1178). De esta idea surgió la máxima de que "Las neuronas que se conectan entre sí se disparan juntas". Este fortalecimiento de las sinapsis es el resultado de LTP, donde se define como “un fortalecimiento duradero de la respuesta de una neurona postsináptica a la estimulación a través de la sinapsis que ocurre con la estimulación repetida” (www.merriam-webster.com). Ver Figura 8, para obtener una descripción general de las conexiones neurona a neurona. Por el contrario, el concepto estrechamente relacionado de "Las neuronas que se disparan sin sincronizar pierden su enlace" es Depresión a largo plazo (LTD). Aquí es donde hay una disminución en la eficacia de las sinapsis como resultado de la disminución de la actividad de la transmisión de neurona a neurona.

    Figura 8. Descripción general de las conexiones de neurona a neurona

    Proceso de potenciación a largo plazo

    En última instancia, LTP (y LTD) cambia la eficacia de una sinapsis. El proceso comienza con la activación del receptor NMDA, que permite que el calcio (Ca2 +) entre en la neurona postsináptica. La entrada de calcio activa el proceso de fosforilación, que luego da como resultado un rápido reclutamiento de los receptores AMPA (un receptor del glutamato) a la sinapsis. Con mayores niveles de receptores AMPA disponibles, la liberación de glutamato por los botones terminales del axón provoca un mayor potencial postsináptico. La Figura 9 destaca el proceso de LTP.

    En un trabajo reciente, Hill y Zito (2013) encontraron que LTP mejoraba la supervivencia de las espinas dendríticas, llevando efectivamente nuevas dendritas de un estado transitorio a un estado persistente más prolongado. Se demostró que las espinas mejoradas por LTP tienen volúmenes más altos que las espinas no estimuladas por LTP. Su estudio también encontró que, en esencia, las espinas más pequeñas y nuevas que se sometieron a LTP aumentaron el volumen y este volumen proporcionó un estado más estable que resultó en tasas de supervivencia significativamente más altas. Otro factor que probablemente impacte la estabilidad de la columna es que las nuevas espinas tienden a acercarse más a las sinapsis que tienen niveles más altos de actividad, y que la agrupación de entradas del árbol dendrítico puede resultar en estabilización.

    Dentro de la corteza humana, el 90% de las sinapsis excitadoras (sinapsis axonales que aumentan la probabilidad de que se activen las neuronas dendríticas) ocurren en las espinas dendríticas (Harris & amp Kater, 1994). La importancia del aumento de las espinas dendríticas dentro de la corteza no puede subestimarse. Un mayor volumen de espinas dendríticas junto con una mayor estabilización de las dendritas dentro de las neuronas da como resultado sinapsis más efectivas. Las sinapsis más efectivas dan como resultado vínculos más fuertes entre las neuronas, y las conexiones neuronales más fuertes dan como resultado un procesamiento más rápido y efectivo. En el contexto de la neuroplasticidad dependiente de la experiencia, estas mejoras de la red neuronal equivalen al aprendizaje.

    Figura 9. Proceso de potenciación a largo plazo

    Investigación y sinaptogénesis

    Kleim y col. (2002) entrenaron a ratas en una tarea de alcance hábil o no calificado para examinar si los cambios sinápticos ocurrieron en respuesta a la conducta aprendida. Para las ratas adiestradas en la tarea especializada, encontraron un aumento estadísticamente significativo en el número de sinapsis por neurona (en comparación con las ratas no adiestradas) en el área de la corteza directamente relacionada con las áreas de las extremidades anteriores que estaban involucradas en el entrenamiento. Señalaron que los resultados mostraron “que la sinaptogénesis dependiente del aprendizaje y la reorganización funcional están co-localizadas en regiones específicas de la corteza que median [se relacionan con] la conducta aprendida” (p. 71).

    Ampliando esos hallazgos, Kleim et al. (2004) luego observaron cuándo, durante el proceso de aprendizaje, ocurrió realmente la sinaptogénesis. Kleim y sus colegas, a través de investigaciones previas, encontraron que el aprendizaje de habilidades motoras involucra dos fases. En la primera fase, hay una rápida mejora del rendimiento dentro de las primeras sesiones de entrenamiento. En la segunda fase hay mejoras, aunque menos sólidas que en la fase uno, en varias sesiones.

    Tabla 1. Precisión para alcanzar el éxito. Datos de Kleim et al., (2004).

    Fase uno los cambios implican la activación del cerebelo (que se ocupa del control motor) y el cuerpo estriado (que desempeña un papel en el aprendizaje y el control motor), y los cambios de la fase dos activan la corteza motora (dentro del lóbulo frontal). Kleim y col. (2004) entrenaron ratas en una tarea de alcance hábil y encontraron que hubo un aumento estadísticamente significativo en alcanzar el éxito a los tres días, siete días y 10 días de entrenamiento (ver tabla 1). Cuando examinaron los cambios en la topografía del mapa motor después de tres, siete y 10 días, encontraron que la reorganización del mapa motor no cambió significativamente hasta después del día 10. Cuando examinaron cuándo ocurrió la sinaptogénesis, encontraron que el número de sinapsis por neurona (aquellos neuronas relacionadas con el entrenamiento) no cambiaron hasta después de siete y 10 días de entrenamiento.

    Para resumir el trabajo de Kleim y sus colegas, encontraron:

    1. Los cambios en el mapa motor y la sinaptogénesis ocurrieron en áreas del cerebro que se relacionaron directamente con el comportamiento aprendido.
    2. En la fase uno del aprendizaje, la precisión del rendimiento aumentó dentro de los tres días posteriores al entrenamiento, pero no hubo cambios en la densidad de sinapsis en M1.
    3. En la fase dos, la precisión del aprendizaje continuó mejorando después de siete y 10 días, y la densidad de sinapsis aumentó después de siete y 10 días de entrenamiento en M1.

    Al principio del artículo, se señaló que la neuroplasticidad es una propiedad fundamental de nuestro sistema nervioso. Los factores intrínsecos que hacen de la neuroplasticidad nuestro estado de referencia son los siguientes: (ver Figura 10 para una descripción general)

    La experiencia (en forma de cambios en las entradas sensoriales o salidas motoras) da como resultado cambios en la morfología de nuestro cerebro.

    • Esta experiencia cambia nuestro cerebro como resultado de la sinaptogénesis (aumento de las sinapsis neurona a neurona) y la plasticidad sináptica (cambios de eficacia en las sinapsis existentes debido a LTP).
    • Los cambios sinápticos dan como resultado la reorganización del mapa cortical.
    • La reorganización del mapa cortical da como resultado el aprendizaje, ya sea aprendizaje motor, aprendizaje sensorial o de otro tipo.

    Figura 10. Proceso de aprendizaje dependiente de la experiencia

    Por tanto, la neuroplasticidad como propiedad fundamental del sistema nervioso intacto nos proporciona un sustrato continuo para el aprendizaje. La pregunta es si esta propiedad fundamental cambia, o cómo, después de un daño cerebral. Ese es el tema central del próximo artículo.

    Sobre el Autor

    Heidi Reyst Ph.D., CBIST
    Vicepresidente de Administración Clínica

    El Dr. Reyst tiene un Ph.D. en Psicología Social Aplicada de la Universidad George Washington en Washington, DC. Es entrenadora especializada en lesiones cerebrales certificada, Academia de especialistas certificados en lesiones cerebrales, y ha trabajado en diversas capacidades dentro del campo de la rehabilitación de lesiones cerebrales desde 1991. Actualmente supervisa al personal profesional asignación, facturación y prestación de servicios, formación de personal profesional, preparación para la acreditación y gestión de resultados. El Dr. Reyst es actualmente miembro de la junta de gobernadores de la Academia de Especialistas Certificados en Lesiones Cerebrales y es el Vicepresidente de Gestión de la Información. Es miembro de la Asociación Americana de Psicología y es voluntaria frecuente de la Asociación de Lesiones Cerebrales de Michigan.

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    Con placer: una visión de la anatomía sexual completa para cada cuerpo

    Por lo general, cuando miramos un diseño de la anatomía sexual es a través del lente de la reproducción, por lo que se trata de penes y vaginas, testículos y útero. Pero desde el punto de vista del placer y la respuesta sexual, la anatomía sexual se trata de mucho más que genitales y mucho menos de órganos reproductivos. Por último, todos las partes y sistemas del cuerpo son órganos sexuales potenciales en el contexto del placer.

    Nuestros órganos sexuales más importantes cuando se trata de placer no solo son generalmente diferentes de lo que pensamos, sino que operan de manera mucho menos independiente de lo que asumimos o nos han dicho.

    No estamos diciendo que los genitales no sean importantes o un gran problema con el placer y la experiencia sexual: para la mayoría de las personas, la mayoría de las veces, lo son. Eso no es de extrañar. Hay muchas terminaciones nerviosas densamente empaquetadas en nuestros genitales, y si las estimulamos nosotros mismos, deseamos que otras las estimulen o frotamos dos conjuntos, a menudo tiende a resultar en un kapowie sexual. Pero la experiencia del kapowie es mucho más complicada que la estimulación de la parte de los genitales.

    La anatomía sexual también se presenta a menudo como solo sobre los genitales porque las presentaciones de la anatomía sexual tienden a privilegiar la reproducción por encima del placer y el pensamiento cultural sobre la sexualidad a menudo no es muy holístico ni sofisticado. Seamos realistas: también vivimos en un mundo en el que se considera mucho más aceptable socialmente enmarcar la anatomía sexual como reproductiva que como las partes que pueden brindarnos placer sexual. Podemos hablar sobre los bebés lindos en la mesa con la abuela: rara vez podemos decir lo mismo sobre los orgasmos que golpean las rodillas o la excitación mareada.

    La función reproductiva nos dice poco sobre el placer. Ver nuestra anatomía sexual a través de la lente del placer puede desmantelar mitos sobre la respuesta sexual, género o binarios sexuales o estereotipos de orientación sexual puede permitirnos descubrir partes de nuestro cuerpo o formas en que funcionaban de las que ni siquiera sabíamos que podíamos cultivar una conciencia tangible. Puede decir la verdad que para la mayoría de las personas, la mayor parte del tiempo, la búsqueda del sexo en solitario o en pareja a menudo se trata de la búsqueda del placer emocional y físico, no del deseo de reproducirse, y que la forma de esa búsqueda es igualmente diversa. como somos. El placer es una parte importante y vital de la mayor parte de nuestras vidas, incluido el placer sexual, y los fundamentos anatómicos del placer sexual no tienen por qué ser un misterio más que de dónde vienen los bebés. (Por supuesto, no todos quieren o pueden tener bebés usando sus genitales para hacerlo, por lo que el enfoque en la reproducción nos deja a muchos fuera de la parte del placer, incluso cuando no es necesario que nos quedemos afuera).

    Es posible que esté acostumbrado a que la anatomía sexual sea enmarcada como masculina o femenina, pero como generalmente no lo hacemos, esta vez tampoco lo haremos de esa manera. No lo necesitamos, preferiríamos no hacerlo, y en el contexto del placer, tiene mucho más sentido. no para ir por esa ruta. Esto no debería ser un gran problema. Después de todo, sabes si lo que tienes es un pene o más parecido a un pene si tienes una vulva o lo que es más parecido a una vulva. Se ven lo suficientemente diferentes la mayor parte del tiempo: no es necesario que asignemos sexo o género para saber esas cosas.

    Vamos a comenzar no solo con las partes que cada uno de nosotros tiene, sino también con la parte del cuerpo de todos que más influye en la sexualidad.

    El sexo es principalmente entre las orejas, no entre las piernas

    El órgano sexual más grande, más importante y más activo del cuerpo no es el pene ni la vagina. Es el cerebro y sus estructuras.

    El cerebro es responsable de nuestras emociones, nuestras percepciones (incluido el dolor y el placer), nuestras memorias para regular y controlar nuestro sistema nervioso central, nuestro sistema cardiovascular, nuestro sistema endocrino y nuestros sentidos. El hipotálamo del cerebro es responsable de la secreción de hormonas que influyen en los sentimientos y la respuesta sexuales, como la oxitocina, vasopresina, serotonina y dopamina. El cerebro recibe y procesa mensajes de sus órganos sensoriales, brindándole a usted y a otras partes de su cuerpo información sobre cómo se ve, suena, sabe, huele y siente algo (o alguien, incluido usted mismo). También es el cerebro el que envía y recibe señales con respecto a la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y cómo respiramos: todas partes importantes de la función, la experiencia y la respuesta sexuales.

    No todos los cerebros funcionan de la misma manera, ni mucho menos, y a veces los cables pueden cruzarse. Además, si tiene algún tipo de parálisis, es posible que las señales de partes de su cuerpo a su cerebro no se muevan tan rápido como las de otra persona o pueden permanecer en silencio por completo. Esto no significa que no puedas sentir las cosas, mente: incluso con la parálisis hay pocos absolutos. Es posible que un médico le haya dicho una cosa, pero creemos que la mejor manera de averiguar qué es posible es explorar por su cuenta.

    Es el centro de placer de su cerebro el que le envía señales de que lo que está sucediendo se siente bien (o no), y es su cerebro y sistema nervioso los que transmiten los sentimientos y sensaciones que tenemos con el orgasmo. El sexo no solo se trata de la comunicación entre personas, sino que también se trata de que los sistemas de tu cerebro y el resto de tu cuerpo se comuniquen. La belleza de los cuerpos y los cerebros es que no todos se comunican de la misma manera. Puede llevar tiempo descubrir cómo funciona su comunicación personal, pero definitivamente vale la pena el esfuerzo.

    Sin tu cerebro, no sentirías dolor o placer, incluso si lo tocaron de una manera o en un lugar que muchas personas encuentran placentero. El cerebro es el principal responsable del orgasmo: durante el placer sexual, todas las terminaciones nerviosas de su cuerpo (incluidos los genitales, todos vinculados a su sistema nervioso) están en concierto y comunicación con su cerebro, y viceversa. Sin todo lo que pasa en nuestros cerebros, no tendríamos ningún interés en el sexo, ni encontraríamos nada de sexo. de interesar.

    Esto, y el hecho de que el orgasmo tiene más que ver con el cerebro y el sistema nervioso que con las partes del cuerpo donde se produce la estimulación física que podría ser parte de la razón por la que tenemos un orgasmo, es una de las razones por las que se clasifican los orgasmos como "orgasmo vaginal" u "orgasmo del clítoris". "es problemático. En última instancia, cuando se trata del orgasmo (así como de la mayor parte del placer sexual), si queremos unirlo a una parte del cuerpo, el único término correcto sería "orgasmo cerebral", ya que ahí es donde el orgasmo, como gran parte de la sexualidad, sucede más.

    La sexualidad es física y sensorial, pero también química, emocional (sí, incluso para cualquiera que diga que el sexo no es nada emocional para ellos), psicológica, intelectual, social, cultural y multisensorial. Eso es todo asunto del cerebro.No es solo lo que sentimos si nos tocamos a nosotros mismos o alguien más nos toca de cierta manera y cómo el cerebro influye en esas sensaciones, sino todo lo que pensamos y sentimos al respecto, incluidos los mensajes que otros nos han dado, todas nuestras experiencias y experiencias sexuales previas que puede haber influido en nuestra sexualidad, nuestras esperanzas y miedos, nuestras fantasías o expectativas sexuales, cómo nos sentimos acerca de con quién estamos si tenemos parejas sexuales y cuándo, cómo nos sentimos acerca de nuestro yo sexual en general y todo lo que sucede con nosotros hormonal y físicamente cuando nos estimulan sexualmente, ya sea que nos exciten sin ningún tipo de contacto, o si el contacto también está involucrado, de cualquier manera. No importa qué otras partes de nuestro cuerpo formen parte de lo que nos sucede sexualmente, nuestro cerebro es nuestro órgano sexual más grande, más importante y más activo.

    Una vez que comprenda cómo el cerebro, qué es, qué hace, todos los sistemas que controla y a los que responde, es nuestro órgano sexual más grande e importante, es mucho más fácil ver por qué nosotros, como personas, podemos ser tan sexualmente diversa y experimentar cualquier tipo de sexo de manera diferente. Después de todo, si el sexo fuera solo o principalmente sobre nuestros genitales, incluso con diversidad genital, sería lógico esperar que aquellos de nosotros con las mismas partes básicas tuviéramos las mismas experiencias con un determinado tipo de contacto. Pero no lo hacemos, ni mucho menos, y eso se debe principalmente a nuestro cerebro. Una vez que comprenda cómo el cerebro es nuestro órgano sexual más grande e importante, también puede comenzar a ver cómo pensar de manera diferente no es necesariamente negativo cuando se trata de placer sexual.

    Bits hormigueantes

    Es posible que haya escuchado a alguien usar el término "zonas erógenas" en algún momento. Ese es un término popularizado en sexología en los años 60 y 70 para describir áreas del cuerpo de alta sensibilidad que las personas a menudo (pero no siempre) encuentran particularmente estimulantes sexualmente.

    Cuando decimos alta sensibilidad, nos referimos a que algunas áreas del cuerpo tienen más receptores nerviosos sensoriales (un nervio que transmite impulsos de los receptores al sistema nervioso central: que involucra más un hey-how-it-va-bien-how- sobre usted, ejecutando una conversación entre esas partes de su cuerpo y su cerebro) que otras áreas. Son lugares donde generalmente somos más sensibles tanto al dolor como al placer. Cuando se trata de nervios sensoriales, no todas las partes del cuerpo son iguales. Por eso, por ejemplo, podemos encontrar muchas personas que se sienten muy estimuladas cuando alguien les frota los pezones y menos personas que se sienten muy estimuladas cuando alguien les frota los codos.

    Las listas de zonas erógenas a veces pueden ser arbitrarias: cuando alguien las enumera, a veces solo están haciendo una lista de lo que más les gusta personalmente, pero para muchas personas, las zonas erógenas típicas incluyen los labios, la lengua, las palmas y los dedos, las plantas de los pies. de los pies, la parte interna de los muslos, los pezones, el cuello, las orejas, las axilas y los genitales. Nuestra piel, en su conjunto, es realmente una zona erógena. Las regiones mucocutáneas del cuerpo (compuestas tanto de mucosa como de piel cutánea) también suelen ser particularmente sensibles: partes como el prepucio, el pene, el clítoris externo, los labios internos, el perineo, la boca o los pezones. Para que quede claro, no existe una relación absoluta entre el género y en qué parte de su cuerpo se siente sexualmente sensible: las personas que son o que se identifican como hombres pueden disfrutar y disfrutan de la estimulación de los pezones, mientras que algunas personas que son mujeres no, por ejemplo.

    Tenga en cuenta que no solo la sensibilidad individual es diferente - lo que se siente bien para una persona puede resultarle un cosquilleo o le gusta demasiado a otra - sino que lo que llevamos en el cerebro sobre una parte determinada de nuestro cuerpo y lo que sucede allí influye en nuestra respuesta sexual. con esas partes.

    Si tuvimos experiencias o ideas violentas o negativas sobre una parte determinada, incluso si está repleta de receptores nerviosos sensoriales, puede resultar desagradable en lugar de agradable. Si alguien que no nos gusta toca una de esas áreas de manera no deseada, tiende a sentirse muy diferente a cuando alguien a quien queremos mucho que nos toque lo toca. Cuando una relación es realmente genial, una pareja que nos toca en este lugar, de esta manera, podría haberse sentido increíble. Pero esa misma persona que nos toca en el mismo lugar de la misma manera puede sentirse pésimo o incluso como si nada en absoluto si esa relación se ha ido directamente al infierno. Un día, un tipo determinado de estimulación puede resultar en un orgasmo, mientras que al día siguiente, no lo hará.

    Ahí va el cerebro en funcionamiento, una vez más, mostrándonos cómo no podemos separar las sensaciones físicas de él y cómo lo que sucede con nosotros entre nuestros oídos tiene mucho que ver con lo que sucede entre nuestras piernas.

    ¿Dónde están tus cosquilleos? La mayoría de nosotros puede averiguar dónde están sus zonas erógenas con sus propias manos: después de todo, la masturbación no tiene por qué ser solo genitales. Si tocarse con las manos no funciona, es posible que pueda usar otras partes del cuerpo, o incluso notar cómo se sienten las partes de su cuerpo cuando las sábanas, la ropa, la lluvia o el viento lo tocan. Con los socios, tómese el tiempo para averiguar sobre las áreas de ambos cuerpos que tienden a encontrar sensibles y sexualmente excitantes, enfocándose realmente en explorar TODO su cuerpo y comunicándose entre sí dónde están esas áreas sensibles. Esta es una de las razones por las que tiene mucho sentido no apresurarse en el sexo genital: puede perderse descubrir todas las partes del cuerpo de los demás que responden sexualmente y que pueden ser emocionantes por sí mismas o pueden agregar placer a los genitales. sexo. El sexo genital no funciona para todos, y para la mayoría de las personas, el sexo que es solo genital tiende a envejecer muy rápido.

    En el sur profundo

    Antes de ir allí, sepa que, al igual que con todas las partes de nuestro cuerpo, la variación genital es diversa y los genitales no siempre son tan dimórficos (se ven solo en una de dos formas) como se presentan o como podemos suponer que son, especialmente cuando somos jóvenes o no hemos tenido una amplia diversidad de parejas sexuales, ya que muchas personas no lo harán en sus vidas.

    No decimos que las narices solo tienen esta o aquella forma, o que las caras solo miran de esta o aquella manera: no es más exacto decir que los genitales solo se ven de una de dos maneras. Los genitales de algunas personas, como algunas personas intersexuales, personas que han tenido una reasignación sexual u otra cirugía genital, personas que han tenido lesiones genitales, mutilaciones o que simplemente tuvieron variaciones importantes al nacer, pueden no coincidir con las ideas de qué genitales "deberían" "parece o se ajusta bien a cualquier diagrama o descripción. Algunas personas que se identifican como hombres o hombres tienen vagina, algunas personas que se identifican como mujeres o mujeres tienen pene. Además, algunas personas que tienen pene pueden llamarlo vagina u otra cosa: no todos usamos el mismo lenguaje para las partes de nuestro cuerpo, y algunas personas se sienten cómodas con términos para sus genitales que otras no.

    También es importante tener en cuenta la variación genital cuando alguien habla de una función sexual "normal" o una experiencia de la sexualidad / anatomía que generamos y / o atribuimos como normal para un sexo o género determinado. Por ejemplo, cuando hablamos de penes, no podemos decir que solo un pene con prepucio o sin uno sea normal ya que existen ambos tipos y muchos hombres tienen uno u otro. La vulva de alguien con un capuchón de clítoris grande y labios pequeños puede verse enormemente diferente de la vulva de alguien con labios más grandes y capuchón más pequeño. Las diferencias de color entre diferentes personas también pueden ser sustanciales: mientras que algunos genitales son melocotón o rosa, otros son de color marrón oscuro o violeta. Y lo que se siente realmente bien para una persona genitalmente puede sentirse realmente incómodo o completamente aburrido para otra persona.

    Comencemos con algo que no solo todos pueden tener, sino que todos también pueden serlo.

    El ano, el recto y la región perianal.

    Todo el mundo tiene un gilipollas (y todos también pueden ser gilipollas). Los nervios y músculos dentro y alrededor del área perianal juegan un papel en las sensaciones genitales del sexo, incluso si nadie está participando en ningún tipo de estimulación sexual anal o perianal o sexo de ningún tipo.

    El ano, la abertura externa del recto, visible entre las nalgas, está rodeado por dos anillos concéntricos de músculos: el esfínter interno y externo. Lo externo puede controlarse voluntariamente (en otras palabras, puede pensar en abrirlo o cerrarlo y hacer que eso suceda), lo interno no puede. El ano es rico en terminaciones nerviosas sensoriales: tiene la mitad de las terminaciones nerviosas en toda la región pélvica y estas están interconectadas con otros músculos pélvicos. Al igual que la vagina, la mayoría de esas terminaciones nerviosas se concentran alrededor de la abertura y justo dentro del recto. El ano se diferencia de la vagina en que no se autolubrica.

    El ano y las áreas circundantes pueden ser un lugar de placer sexual para cualquier género u orientación sexual: las nociones de que solo los hombres homosexuales pueden disfrutar o disfrutan de la estimulación anal, por ejemplo, son falsas y se basan en la homofobia, aunque muchos hombres homosexuales disfrutan estimulación anal (también lo hacen muchos hombres bisexuales o heterosexuales). Las ideas de que la única razón por la que las mujeres se involucrarían en cualquier tipo de sexo anal sería para complacer a sus parejas masculinas son falsas, incluso si es por eso que algunas mujeres lo hacen. La estimulación anal sexual puede ser más estimulante para las personas que tienen próstata que para las que no la tienen. Solo se puede acceder directamente a la glándula prostática a través del recto y solo está presente en personas que también tienen pene (aunque las glándulas de Skene que se describen a continuación son homólogas a la glándula prostática de la que estamos hablando aquí). Para aquellos que tienen pene, una parte inferior está dentro del cuerpo y el estímulo en el recto o el perineo de esa persona puede estimular esa área.

    El nervio pudendo, algo más que todos tenemos, está ubicado en la región perianal en la parte inferior de la médula espinal, y para las personas cuyas vías nerviosas no están siendo interrumpidas de alguna manera, es bastante potente. Suministra nervios a la vejiga, ano, perineo, pene, áreas alrededor del escroto y el clítoris. Se divide en dos ramas terminales: el nervio perineal y el nervio dorsal del pene o el nervio dorsal del clítoris. Muchos de los sentimientos que las personas tienen en los genitales y la pelvis durante el orgasmo, incluidos los espasmos que las personas pueden sentir con el orgasmo o la eyaculación, se deben al nervio pudendo y al nervio pélvico.

    Si desea ver de cerca las diferencias entre el pudendo, otros nervios, músculos y otros aspectos de la anatomía interna en una vulva y un pene (y otras partes circundantes de esos sistemas genitales), puede hacer clic aquí para ver la vulva o aquí para ver cómo funciona desde una vista posterior del pene y el ano. Mirar a ambos también es una manera genial de ver algunas similitudes interesantes entre ellos y considerar todos los músculos involucrados y que rodean cualquier conjunto de genitales: cómo reaccionan nuestros músculos y cómo se siente tener esos músculos comprometidos son otro componente del placer sexual. .

    El músculo pubococcígeo (PC) (que algunas personas llaman músculos de Kegel) también se encuentra en la región perianal. Se extiende desde el hueso púbico hasta la rabadilla, forma el piso de la cavidad pélvica y sostiene los órganos pélvicos. Si alguna vez exprimió las últimas gotas de orina al orinar, lo hizo apretando ese músculo. El músculo PC también suele contraerse durante el orgasmo.

    La esponja perineal también se encuentra en esta región en personas que nacen con vulva. En el interior del cuerpo, se encuentra entre la parte inferior de la abertura vaginal y el recto, es parte del sistema del clítoris y está formado por terminaciones nerviosas, tejido eréctil y vasos sanguíneos. Una persona puede sentir sensaciones de esta esponja debido a la estimulación de la vagina, el clítoris o el ano o las áreas que los rodean. Durante la excitación sexual, se hincha con sangre y comprime el tercio externo de la vagina junto con los bulbos vestibulares (que albergan las glándulas de Bartholin) y la esponja uretral. (Levine S. et al. "Manual de sexualidad clínica", página 180 Brunner-Routledge 2003) Si bien a veces, la vagina puede sentirse "apretada" debido al nerviosismo, el miedo o la falta de excitación, esta es una razón por la que las personas sienten o experimentan una "opresión" vaginal. porque de excitación.

    Pruébelo usted mismo: Puede apretar y ensanchar esos músculos esfínteres y PC como lo hace cuando exprime una gota de orina o hace una evacuación intestinal. Si lo hace, notará que siente sensaciones en esos músculos y todos los nervios en otras áreas, como en su clítoris o pene, en la parte baja de la espalda o en los abdominales: incluso puede sentir sensaciones con solo moverse. cosas un poco en esa zona tan lejos como en su cuello.

    La glándula prostática

    No estábamos bromeando cuando dijimos que estaban sucediendo muchas cosas en la región perianal: la glándula prostática también está allí. La próstata es una glándula sensorial del cuerpo del tamaño de una nuez. Está debajo de la vejiga entre el recto y la uretra en la base del pene: si nació con pene, nació con próstata.

    La próstata es muy sensible a la presión y al tacto, y se puede sentir de manera más aguda durante el sexo anal receptivo (en otras palabras, cuando hay algo en el ano de la persona que tiene la próstata) o un masaje en el perineo. Algunas personas pueden alcanzar el orgasmo con la estimulación de la próstata por sí sola. Otros necesitan otra estimulación adicional, como el pene, y encuentran que el estímulo prostático mejora las sensaciones en otras áreas o mejora el orgasmo: en otras palabras, hace que el orgasmo se sienta más intenso. A veces, la gente llama a la próstata el punto P.

    Desempaque su equipaje: Cualquiera debería participar en las actividades sexuales que ellos y sus parejas quieran, y cualquier tipo de sexo anal receptivo es siempre una opción entre muchas. Ya sea que alguna vez quieras explorar eso o no, si tienes un bagaje homofóbico o de odio al cuerpo sobre tu trasero, déjalo ir. La glándula prostática y otras partes de la región perianal SON parte del cuerpo sexual de todos. Cuando alguno de nosotros tiene la idea de que una parte determinada de nuestro cuerpo es repugnante o vergonzosa, tiende a tener una influencia negativa en nuestra vida sexual y sexualidad, y también puede afectar cómo se sienten las parejas con respecto a sus cuerpos. Nada en el cuerpo es repugnante o inaceptable, y ninguna parte del cuerpo ni nada de lo que haces con él dice nada sobre tu orientación sexual. La orientación sexual está entre nuestras orejas, no en nuestras nalgas o entre nuestras piernas.

    El pene

    El pene se compone principalmente de tres columnas de tejido: dos cuerpos cavernosos que se encuentran uno al lado del otro en el lado dorsal (superior) y un cuerpo esponjoso entre ellos. La sensación sexual del pene es impulsada principalmente por los nervios dorsales y el nervio pudendo.

    Todas y cada una de las partes del pene pueden ser agradables, ¡o no! - cuando es estimulado sexualmente. Como cualquier otra cosa, todas las personas son un poco diferentes, y el hecho de que a una persona le guste mucho que le toquen o toquen una parte de su pene de cierta manera no significa que a otra persona le gusten esas mismas cosas. Las zonas más sensibles del pene suelen ser el glande, la cresta coronal, el frenillo, el rafe, el eje y, en el caso de los hombres no circuncidados, el prepucio y la banda estriada. El glande tiene una mayor cantidad de nervios sensoriales que el eje del pene. Se estima que todo el pene (sin tener en cuenta el prepucio cuando está presente) tiene alrededor de 4.000 terminaciones nerviosas sensoriales.

    • Si no sabe de lo que estamos hablando con esas partes, o quiere algunos otros diagramas, puede echar un vistazo a nuestra pieza más grande en el pene aquí.

    Como mencionamos anteriormente, la base del pene está dentro del cuerpo, pero aún puede desempeñar un papel en el placer, especialmente con el masaje perineal o el sexo anal receptivo (como dentro del trasero de esa persona, sin poner el pene en el de otra persona).

    Psssst: Si eres una persona con un pene que está obsesionado (por así decirlo) con la longitud de tu pene, para cuando llegues al final de esta pieza, espero que veas por qué es una tontería. En caso de que lo necesite, quede más claro: la abertura, o la parte delantera, del ano y el recto es lo que es más sensible: la parte posterior no lo es. La abertura, o el frente, de la vagina es lo más sensible: la parte posterior no lo es. Las sensaciones que siente en su pene se refieren a todo su cuerpo, incluidos el cerebro y el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y los nervios que ni siquiera comienzan en su pene en primer lugar. La longitud de su pene realmente no hace una diferencia para nadie en términos de placer, incluso si alguien dice que sí (lo que generalmente hacen porque creen que eso es lo que se supone que deben decir o porque están tratando de hacerlo). bajarte). Para obtener más información sobre la forma y el tamaño del pene, haga clic aquí.

    El prepucio

    Los penes no circuncidados tienen un prepucio o prepucio. Todos los que nacieron con pene también nacieron con prepucio.
    Algunos penes están sin ellos porque fueron removidos, ya sea por razones culturales, porque los padres pidieron una circuncisión por lo que entendieron como razones de salud o porque un padre tomó esa decisión en base a sus preferencias estéticas. Si bien desde hace muchos años, organizaciones médicas como la Academia Estadounidense de Pediatría han dejado en claro que no existen razones de salud convincentes para extirpar el prepucio de un bebé, algunas personas que se han circuncidado lo hicieron porque los padres o los médicos simplemente no tenían la información más actualizada.
    El prepucio es un tubo de piel suelto que cubre total o principalmente el pene cuando no está erecto. Crece desde el eje del pene justo debajo del glande. Con la erección, el prepucio generalmente (¡pero no siempre!) Se retrae sobre la cabeza del pene: el grado en que se retrae varía. Está lleno de terminaciones nerviosas y puede proporcionar una sensación sexual adicional a las personas con penes debido a esas terminaciones nerviosas y su movimiento deslizante. El prepucio también produce y distribuye su propia lubricación, esmegma, una acumulación de células cutáneas desprendidas, aceites de la piel y otra humedad.

    Tanto aquellos con penes circuncidados como no circuncidados pueden experimentar y experimentan placer sexual. Si bien hay diferencias en cómo se siente cada persona, algo así como las cosas se sienten diferentes con o sin condón, la mayoría de las personas circuncisas se circuncidaron en la infancia, por lo que han "aprendido" y experimentado su sexualidad sin prepucio, al igual que esos de nosotros que tenemos ciertas discapacidades, lo que significa que podemos funcionar sexualmente de manera diferente, hemos aprendido o podemos aprender a experimentar el placer sexual, incluso con esas diferencias.

    En otras palabras, es una variación / diferencia genital y una que, en la mayoría de los casos, no parece resultar en que las personas con penes circuncidados no puedan experimentar placer sexual, incluso si el prepucio y los nervios sensoriales adicionales dentro de él pueden resultar en una mayor sensibilidad. del pene en general para los incircuncisos. Curiosamente, un estudio encontró que las cicatrices de la circuncisión creaban el área más sensible para el tacto fino en el pene circuncidado, un área Naciones Unidaslos hombres circuncidados no tendrán. (Umbrales de presión de tacto fino en el pene adulto: Morris L. Sorrells, James L. Snyder, Mark D. Reiss, Christopher Eden, Marilyn F. Milos, Norma Wilcox y Robert S.Van Howe, 22 de octubre de 2006)

    Este parece un momento tan bueno como cualquier otro para hablar sobre el "toque fino". Cuando decimos eso, queremos decir que por lo general podemos sentir algo claramente si alguien simplemente pasa suavemente los dedos por un lugar. Con áreas sensibles al tacto fino (la mayoría de las cuales enviarán señales a los nervios espinales), podemos sentir diferentes sensaciones fácilmente incluso en áreas de nuestro cuerpo que están muy juntas. Algunas áreas del cuerpo, como las zonas erógenas de las que hablamos antes, son muy receptivas a ese tipo de contacto. Otros, no tanto. Por ejemplo, el glande del pene suele ser sensible al tacto, mientras que la base no lo es. El clítoris es muy receptivo al tacto fino, mientras que gran parte de la vagina no lo es. En la vagina, el tacto o la presión de una parte de ella a menudo puede ser indistinguible de tocar o presionar a otra muy cercana. Eso no significa que nadie sienta nada en ese tipo de áreas. Más bien, lo que queremos decir es que un área como esa suele ser más receptiva a fuertes cambios de presión o temperatura que al tacto fino, a menos que el tacto también involucre partes que están más densamente lleno de terminaciones nerviosas más receptivas y sensibles.

    Antes de dejar la discusión sobre las personas que tienen pene, los testículos y el escroto tienen una función principalmente reproductiva (en otras palabras, se trata principalmente de hacer bebés), pero como puede atestiguar cualquier persona que haya tenido una lesión testicular, también tienen muchas funciones sensoriales. terminaciones nerviosas. Muchas personas con testículos disfrutan sexualmente de la estimulación sexual del escroto o los testículos.

    Conseguiste la parte donde. Dijimos que su pene está bien y es normal, tenga prepucio o no. Los penes circuncidados son normales y muchas personas los tienen. Los penes no circuncidados son normales y muchas personas los tienen. Ambos tipos de penes pueden ser placenteros para las personas que los tienen y para cualquier pareja sexual con la que los comparten. La mayoría de las personas con ninguno de los dos tenían voz y voto sobre el tipo de pene que tienen ahora, por lo que es importante que tratemos esta diferencia simplemente como eso: una diferencia. ¿Entiendo? Solo revisando.

    El clítoris

    Si tiene vulva, a menos que haya tenido una mutilación del clítoris o una circuncisión, tiene un clítoris. Incluso para aquellos a los que se les ha extirpado o lesionado una parte externa del clítoris, todavía habrá partes internas del clítoris presentes. El clítoris es la única parte del cuerpo humano cuyo único propósito es el placer: aunque podemos recibir placer en muchas partes, todas las demás cumplen al menos una función más. Pero el placer es el trabajo a tiempo completo del clítoris: ¡qué buen trato!

    Mucha gente no sabe que el clítoris es más grande de lo que cualquiera puede ver (a menos que tengan ojos de rayos X). El eje del clítoris es lo que la mayoría de la gente llama clítoris, pero esa es solo una parte de un sistema mucho más grande que es tanto interno como externo.

    Todo el clítoris no es solo el glande y la capucha del clítoris que podemos ver en el exterior, sino el eje del clítoris, el pilar, el cuerpo carvernoso, la esponja uretral y los bulbos vestibulares en el interior. Al igual que el pene, el clítoris es un órgano compuesto tanto por el cuerpo cavernoso como por el tejido eréctil espinoso. Al igual que el pene, todas las partes del clítoris pueden volverse erectas durante la excitación sexual. Cuando el clítoris, como un todo, no solo el eje, se pone erecto, la vulva a menudo se describe mejor como luciendo y sintiéndose más hinchada: eso es realmente obvio al mirar algunas veces, mientras que otras veces no es tan fácil de ver. También puede ver a menudo que cuando alguien está muy excitado sexualmente, su clítoris a menudo se verá un poco más grande y puede sentir que es más difícil que en estado de reposo.

    Si bien escuchamos con más frecuencia a las personas con penes hablar de "ponerse duros", las personas con clítoris también se ponen duros. Es un poco más obvio al mirar cuando un pene está y no está erecto, solo por la diferencia de tamaño, pero cuando te familiarizas con una vulva, ya sea tuya o de otra persona, por lo general podrás llegar a conocerla. las diferencias en el tiempo si prestas atención. Eso también puede diferir de una persona a otra, pero también por qué tan excitada está una persona en un momento dado.

    Se sabe que el clítoris contiene alrededor de 8.000 terminaciones nerviosas. El glande y el eje del clítoris suelen ser más sensibles que todo el pene porque la densidad de las terminaciones nerviosas es mayor. El clítoris también es una mariposa social seria: interactúa con más de 15,000 terminaciones nerviosas adicionales en toda la pelvis, que es otra razón por la que el estímulo del clítoris puede sentirse tan intenso.

    ¿No lo encuentras? El clítoris puede ser más difícil de encontrar para quienes tienen un clítoris más pequeño o cuando alguien aún no está excitado sexualmente. Si simplemente está sintiendo o mirando a su alrededor en un momento en el que usted o su pareja no están sexualmente emocionados, puede ser más difícil de encontrar. Cuando una persona está excitada, la capucha del clítoris se retraerá un poco más y el glande del clítoris (ambas partes externas) aumentará de tamaño al menos un poco y, por lo general, su sensibilidad será bastante profunda. Si solo siente su camino con los dedos en momentos como ese, justo entre la parte superior de los labios mayores, y la capucha es lo que conecta los labios internos, generalmente es difícil pasarlo por alto porque se siente un zing bastante notable. . Algunas personas encuentran que el glande es tan sensible que incluso se siente como demasiado para tocarlo directamente, y encuentran que se siente mejor estimularlo a través de la capucha. Presionar hacia los labios mayores de diferentes maneras también puede resultar en sensaciones de los bulbos vestibulares y pilares. Y si no importa cuánto lo intente, simplemente no puede encontrar su clítoris, pídale a su ginecólogo que le muestre: no hay nada de malo en preguntarle a un médico dónde está alguna de las partes de su cuerpo.

    Ese punto G zurcido / esponja uretral

    Probablemente no haya otra parte de la vulva o la vagina sobre la que se haya discutido tanto como el punto G. Hay una razón sólida para eso: a menudo, la razón por la que las personas quieren centrarse tanto en él parece ser por querer negar la importancia del clítoris y hacer que parezca que el coito vaginal debería ser suficiente para que ambos socios se sientan satisfechos con él. y alcanzar el orgasmo a través de, a pesar de que lo sabemos, gracias a décadas de estudio, y Dios sabe cuántas personas se suben a un árbol para intentar desesperadamente que eso suceda, eso no es cierto. La mayoría de las personas con vulvas no alcanzan el orgasmo solo con el coito u otros tipos de penetración vaginal. Cuando todo se reduce a eso, en general, la vagina es más un órgano reproductor que uno que se trata de placer.

    Sin embargo, aquí está la parte divertida: según todo lo que sabemos hasta la fecha, está claro que el punto G, si existe como algo real, es un área que probablemente sea PARTE del clítoris interno, lo que hace que los argumentos sean dos partes discutibles. El punto G y la esponja uretral tengo vinculado, es solo que la investigación todavía es escasa para determinar si son iguales, diferentes, relacionados o no relacionados. La atención médica feminista y los sexólogos centrados en las mujeres reconocen con mayor frecuencia la esponja uretral como lo que típicamente se llama el punto G, y con mayor frecuencia la reconocen como una parte más del clítoris en su conjunto.

    "La esponja uretral es una parte muy importante del sistema del clítoris. Incrustadas en su tejido eréctil esponjoso hay hasta 30 o más glándulas pequeñas parecidas a la próstata que producen un líquido alcalino de constitución similar al líquido prostático masculino. Dos de las más grandes, llamadas glándulas de Skene, a veces denominadas "próstata femenina", están cerca de la abertura uretral, por donde sale la orina. Muchas otras están enterradas en el tejido esponjoso que rodea la uretra. Todas estas glándulas juntas se denominan glándulas parauretrales , que significa "alrededor de la uretra" y son la fuente de la eyaculación femenina ". (La verdad del clítoris, Rebecca Chalker, págs.43)

    Una vez más, la investigación sobre el punto G y la eyaculación es limitada: ambos tienen muchos desacuerdos académicos y médicos a su alrededor. Tampoco se ha acordado si las glándulas de Skene son o no la fuente de la eyaculación: también se necesita más investigación para eso. Pero suficientes personas informan que disfrutan del área generalmente llamada G-apot y eyaculaciones que ninguno debe descartarse: "Se distribuyó un cuestionario anónimo a 2350 mujeres profesionales en los Estados Unidos y Canadá con una tasa de retorno posterior del 55%. De estas encuestadas, El 40% informó haber tenido una liberación de líquido (eyaculación) en el momento del orgasmo. Además, el 82% de las mujeres que informaron el área sensible (punto de Grafenberg) también informaron eyaculación con sus orgasmos. [A veces] " (Darling, CA Davidson, JK Conway-Welch, C. (1990). "Eyaculación femenina: orígenes percibidos, la mancha / área de Grafenberg y la capacidad de respuesta sexual". Arch Sex Behav 19: 29-47)

    Y en caso de que se esté preguntando si este tipo de eyaculación es solo orina disfrazada, ya está claro que no lo es. El análisis realizado por Whipple y Perry a principios de la década de 1980 estableció niveles sustancialmente más altos de antígeno y glucosa, y niveles sustancialmente más bajos de creatinina y urea en muestras de líquido eyaculatorio que en muestras de orina de las mismas mujeres. En otras palabras, encontraron que la composición química de la eyaculación es sustancialmente diferente a la de la orina.

    No hay "botones mágicos". Al igual que en The Matrix, no hay cuchara. No hay "botones mágicos" en todos los cuerpos que si alguien simplemente los toca, o lo hace de cierta manera, entonces ¡BLAMMO! el receptor de ese toque tiene un orgasmo instantáneo o automáticamente siente un placer masivo. El punto G no es un botón mágico, el clítoris no es un botón mágico, el pene no es un botón mágico, la glándula prostática no es un botón mágico. Cualquiera de estas áreas del cuerpo tiene el potencial de ser placentera para las personas, pero si lo son, qué tan sensibles son, en qué resulta ese toque y cómo a una persona determinada le gusta o no le gusta que la estimulen varía. Y la mayoría de las personas tenderán a desear y necesitar que se toque más de una parte de su cuerpo para sentirse sexualmente satisfechas.

    La vagina

    Nuestra comprensión cultural de la vagina como EL órgano sexual de la mujer es profundamente defectuosa, probablemente debido a la experiencia sexual masculina y al deseo masculino y a la escritura de fantasías sexuales de las mujeres a lo largo de la mayor parte de la historia. Lo hemos dicho antes aquí, y probablemente tendremos que decirlo cincuenta millones de veces más: la mayoría de los estudios y la mayoría de los autoinformes reflejan que la mayoría de las personas con vaginas no alcanzan el orgasmo del coito por sí mismas (como en , sin nada más sucediendo sexualmente, o sin estimulación en otras áreas más altamente sensibles) y tampoco encuentran que la estimulación solo de la vagina, especialmente con algo como el coito vaginal, sea todo eso cuando se trata de placer físico.

    La vulva a menudo se llama incorrectamente vagina. La vagina es un órgano interno, un tubo fibromuscular muy elástico con una abertura externa en la vulva y que, al final del interior del cuerpo, conduce al cuello uterino (la abertura del útero). La vagina no es una línea recta: tiene un ángulo, se curva hacia el vientre, no hacia la espalda, y se adapta a la forma de cualquier cosa que esté dentro de ella.

    La parte posterior ⅔ de la vagina esencialmente no tiene sensibilidad, por lo que a veces alguien puede ponerse un tampón y, horas después, se da cuenta de que lo olvidó por completo. Sin embargo, el ⅓ inferior de la vagina y la abertura vaginal son bastante sensibles: el tercio exterior de la vagina contiene casi el 90 por ciento de las terminaciones nerviosas vaginales. Pero la vagina, en su conjunto, no es tan sensible a ese toque fino del que hablábamos antes: tiende a ser más sensible al dolor que al placer (lo que no quiere decir que el coito duela o deba doler), los cambios de temperatura o presión.

    Nos preguntan mucho por aquí cuando hablamos de las realidades de la vagina por qué, entonces, cualquier persona propietaria de la vagina podría disfrutar del coito u otra entrada vaginal o por qué algunos lo hacen o pueden alcanzar el orgasmo de esa manera. Entonces, repasemos.

    ¿Recuerda todas esas partes que vinieron antes de esto: todas esas terminaciones nerviosas en la región perianal? ¿El clítoris interno? ¿La esponja perineal? ¿La esponja uretral o el punto G? Cuando hay presión dentro de la vagina, de una manera más amplia que a lo largo, ya sea con un pene, dedos o un juguete sexual, eso puede ejercer presión sobre todos esas partes, y cuando ese Por lo general, ocurre cuando las personas que experimentan el orgasmo con el sexo vaginal llegarán al orgasmo de esa manera. Lo mismo ocurre con la presión sobre el monte o los labios mayores. Y eso es mucho más probable cuando una persona está muy excitada y todo el tejido eréctil del clítoris está hinchado. Dependiendo de la posición en la que se encuentre una persona para la actividad sexual que también involucre la entrada vaginal, eso puede ejercer presión o fricción adicional sobre el clítoris externo. Al igual que ahora (con suerte) estás pensando en el cerebro, los genitales y otras partes del cuerpo como algo bastante imposible de considerar como lugares totalmente separados cuando se trata de sexo, también se aplica a la vagina y todas las otras partes que están alrededor. eso.

    Entonces, entendiendo lo que hacemos con el clítoris interno, la abertura vaginal y el primer tercio de la vagina, los labios, la esponja perineal, la esponja uretral y los músculos PC, el nervio pudendo, el punto G - Y todo lo que sucede en nuestros cerebros emocional, psicológica, socialmente, funciona, al igual que con cualquier otro tipo de sexo; puedes ver cómo, incluso si el sexo vaginal por sí solo no da como resultado el orgasmo para la mayoría, muchas personas con vaginas no lo están. Simplemente tratando de acariciar el ego de otra persona cuando dicen que disfrutan de las relaciones sexuales vaginales u otra estimulación de la vagina.

    The Mons, Labia Majora y Labia Minora

    El monte de la vulva (donde está la mayor parte del vello púbico) es rico en terminaciones nerviosas, y la estimulación del monte puede estimular indirectamente porciones del clítoris interno y externo. Ambos conjuntos de labios contienen terminaciones nerviosas sensoriales, y los labios mayores también albergan los pilares y los bulbos vestibulares. Por lo tanto, el estímulo de los labios vaginales estimula partes del clítoris.

    • Si no sabe de qué estamos hablando con esas partes, o quiere algunos otros diagramas, puede echar un vistazo a nuestra pieza más grande en la vulva y la vagina aquí.

    No olvide que al igual que nuestros cerebros, y lo que hay en ellos, de un minuto a otro, de un día a otro, varía enormemente de una persona a otra, y al igual que todos nuestros cuerpos pueden verse muy bien. diferente, nuestros genitales y otras partes del cuerpo también pueden verse y SER muy diferentes. En otras palabras, no todas las personas con vulva tienen glándulas de Skene del mismo tamaño o las mismas proporciones de todas las partes de la vulva. No todas las personas con pene comparten exactamente las mismas áreas más sensibles. Y cuando incluimos a un compañero en la ecuación, debemos recordar que no hay dos (o más) cuerpos que encajen de la misma manera. Las diferencias entre las parejas en lo que respecta a las proporciones corporales y genitales, la forma, el tamaño, la fuerza y ​​el peso, así como las diferencias en la forma en que una pareja se involucra en esta o aquella actividad sexual, y las diferentes dinámicas de las relaciones sexuales pueden hacer que cualquier tipo determinado de contacto o actividad sexual se sienten bastante diferentes de una pareja a otra.

    ¿Te encantan los labios? En caso de que tenga problemas con la apariencia de sus labios vaginales, o no los tenga usted mismo, pero tiene problemas con los labios de otras personas, dé una vuelta aquí para que pueda dejarlo pasar. Los labios vaginales no solo se ven de muchas maneras diferentes, más de lo que probablemente sabrá a menos que tenga muchas parejas sexuales con labios vaginales o trabaje en salud sexual, todas las variaciones con los labios vaginales están tan bien como todas las variaciones de los penes, manos o narices. Si te quedas atrapado en su apariencia, te perderás los buenos sentimientos que pueden brindarte a ti oa tus parejas sexuales. Si usted o una pareja potencial están totalmente asustados por ver los labios vaginales o que los vean (u otras partes del cuerpo), puede ser un buen indicio de que simplemente se está moviendo demasiado rápido. Cuando sea el momento adecuado para tener relaciones sexuales con otros, incluso si estamos un poco nerviosos, nos sentiremos bien al ver las partes de nuestro cuerpo y los cuerpos de nuestras parejas.

    En el fondo de todo

    En resumen: no hay dos cuerpos exactamente iguales, genital o no, ni siquiera los del mismo sexo o donde las personas se identifican como del mismo género. Con suerte, eso es obvio ahora si no lo fue ya.

    Tampoco hay una única forma en que todos, de cualquier tipo de encarnación, orientación sexual o con parejas de cualquier género o encarnación determinados, experimenten placer sexual u orgasmo. No existe una parte del cuerpo o una forma de involucrar una parte del cuerpo determinada que sea igual a placer u orgasmo para todos, o incluso para la misma persona todos los días. No solo nunca podemos decir "a todos les gusta [lo que sea]" o "a todos les gusta [lo que sea]", tampoco podemos decir "a las mujeres les gusta [esta cosa]" a los hombres no les gusta [esa cosa] "" los homosexuales hacer [esta otra cosa] "o" la gente heterosexual hace [esa] ".

    Bueno ... nosotros podría Diga esas cosas, muchas personas lo hacen todo el tiempo, simplemente nunca serán cosas fácticas para decir y tenderán a limitar la forma en que las personas enmarcan, exploran y experimentan la sexualidad. Con suerte, todo eso también es obvio ahora.

    El placer sexual nunca se trata solo de una parte del cuerpo. Jamas. No podemos segregar nuestros genitales de nuestro cerebro y todo lo demás con lo que están conectados e influenciados, al igual que no podemos segregar nuestra experiencia de cualquier cosa en la vida de la totalidad de nuestras vidas, o cualquier parte de una vida. la personalidad de la persona de todo lo que es. Cualquier parte de su cuerpo que pueda ser parte del placer está conectada e influenciada por otras partes.

    Las personas que hablan sobre la virginidad secundaria pueden estar en algo, incluso si no se dan cuenta (o no les gusta lo que estoy a punto de decir). Debido a que todos nuestros cuerpos y cerebros son tan diferentes y tan multifacéticos, en muchos sentidos, tanto cada nueva pareja sexual como cada experiencia sexual con la misma pareja es su propia "primera vez". Si no lo estamos tratando de esa manera, es probable que nosotros y nuestras parejas no tengamos una vida sexual tan buena como podría ser.

    A menudo escuchamos a personas que están preocupadas por el sexo con sus parejas porque no tienen experiencia (y también escuchamos lo suficiente de personas que se jactan de que saben todo lo que hay que saber sobre el sexo porque han tenido algunas parejas sexuales), pero la cosa Es decir, incluso si logras conocer el cuerpo y las respuestas sexuales de una persona y cómo funciona tu sexualidad con una pareja, eso no significa que sepas todo lo que hay que saber sobre la sexualidad y el cuerpo de esa persona. o tuyo. Si pudiéramos descubrir todo eso en solo unos meses o años, el sexo se volvería muy aburrido muy rápido, lo que generalmente no ocurre para la mayoría de las personas, y no escucharíamos a las personas mayores expresar, como muchos de nosotros, que el sexo nos ha deparado nuevos descubrimientos durante décadas.

    Las respuestas sexuales de las personas no solo pueden (y lo hacen) a menudo cambiar y cambiar con el tiempo, sino que el hecho de que usted o cualquier otra persona haya tenido relaciones sexuales con una o dos personas no significa que vaya a tener relaciones sexuales con la próxima pareja sabiendo todo. hay que saber, y saber exactamente qué hacer con ese persona.

    El valor de la "experiencia" sexual no se trata realmente de "ponerse bien en la cama" o convertirse en una especie de experto sexual en la forma en que mucha gente piensa. Que experiencia pueden nos ofrecen cosas como mayores habilidades de comunicación sexual, un mayor grado de comodidad con la pareja sexual y nuestros cuerpos en general, y la comprensión tangible de que realmente hipocresía Siempre sabremos todo lo que hay que saber sobre el sexo para todos, o incluso para nosotros mismos: que a menudo hay sorpresas, cambios y nuevos descubrimientos, y que debemos estar abiertos a ellos en cualquier momento.

    Basta decir que todo ese descubrimiento debería ser la parte divertida y la parte más profunda (el juego y la profundidad no son contradicciones, lo juro), ya sea que se trate de un descubrimiento sobre usted mismo, por sí mismo, sobre usted mismo con un compañero o sobre un compañero. Lo que espero ofrecerte con una pieza como esta no es una especie de hoja de ruta en la que puedas intentar tocar cada punto y sentir que has cubierto todas las bases, sino una idea de cuánto hay realmente por explorar, qué tan complejo. , multifacético e individual que la exploración y el descubrimiento pueden ser, y cuánto más grandes son todos nuestros cuerpos sexuales de lo que a menudo tendemos a pensar en ellos, y de lo que a menudo se presentan en nuestro mundo.

    No es sorprendente que si llegamos a pensar sexualmente que son solo seis o siete pulgadas de alcance, nuestras experiencias sexuales también pueden sentirse tan limitadas: y desafortunadamente, ese tiende a ser el caso para muchas personas. Entonces, cuando decimos "piensa en grande" en lo que respecta al sexo y a tu cuerpo, es de esperar que ahora entiendas que no estamos hablando del spam del tamaño del pene que ves en tu bandeja de entrada, sino de ver el cuerpo sexual como un todo. , extenso sistema que es, en toda su diversidad y profundidad y toda su asombrosa y realmente genial complejidad.

    * Gracias a Rebecca Bak, Shannon O'Hern y / de la Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina por darme el ímpetu para construir esta presentación para su Programa de Eruditos en Salud Sexual, ¡y un agradecimiento a Cory Silverberg por su ojo editorial!


    Problemas de conducta y pubertad

    Ahora se sabe que las hormonas no son la única explicación del comportamiento errático de los adolescentes, por lo tanto, los investigadores ahora están tratando de establecer la naturaleza exacta de la interrelación entre los procesos puberales y la maduración del cerebro adolescente. Dahl ha explicado tres categorías principales de cambios cerebrales relacionados con la pubertad: (1) cambios que preceden a la pubertad (2) cambios que son consecuencia de la pubertad y (3) cambios que ocurren después de que termina la pubertad. 9 El momento de estos cambios puede ser la base de muchos aspectos del comportamiento de asunción de riesgos. Estos cambios, que son consecuencia de la pubertad, se producen principalmente en las regiones del cerebro estrechamente vinculadas a las emociones, la excitación, la motivación, así como al apetito y los patrones de sueño. Los cambios cerebrales independientes de la pubertad son los relacionados con el desarrollo del funcionamiento cognitivo avanzado.

    Los estudios en animales han demostrado que las hormonas sexuales (estrógeno, progesterona y testosterona) están involucradas de manera crítica en la mielinización. 12 Estos estudios han proporcionado una relación entre las hormonas sexuales, la materia blanca y la conectividad funcional en el cerebro humano, medida mediante neuroimagen. Los resultados sugieren que las hormonas sexuales organizan conexiones estructurales y activan las áreas del cerebro que conectan. Estos procesos podrían ser la base de una mejor integración de la comunicación estructural y funcional entre las regiones del cerebro con la edad. Específicamente, las hormonas ováricas (estradiol y progesterona) pueden mejorar la conectividad funcional tanto corticocortical como subcorticocortical, mientras que los andrógenos (testosterona) pueden disminuir la conectividad funcional subcorticocortical pero aumentar la conectividad funcional entre áreas cerebrales subcorticales. Por lo tanto, al examinar el desarrollo y el envejecimiento del cerebro, o al investigar los posibles mecanismos biológicos de las enfermedades neurológicas, no se debe ignorar la contribución de las hormonas sexuales. 10

    Un estudio reciente ha descrito cómo se desarrolla el cerebro social durante la adolescencia. 10 La adolescencia es una época caracterizada por cambios hormonales, físicos, psicológicos y sociales. Los estudios de resonancia magnética funcional han demostrado los cambios en el desarrollo que ocurren durante la adolescencia entre los volúmenes de materia blanca y materia gris en regiones dentro del & # x0201ccerebro social & # x0201d 1, 7, 12. Tareas de cognición social. Un reloj de desarrollo & # x02013 junto con las señales que proporcionan información sobre el crecimiento somático, el equilibrio energético y la estación del año & # x02013 veces el despertar de las neuronas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) al inicio de la pubertad. La liberación de GnRH de alta frecuencia da como resultado la desinhibición y activación de las neuronas GnRH al inicio de la pubertad, lo que conduce a la gametogénesis y un aumento en la secreción de hormonas sexuales. Las hormonas sexuales y las hormonas adrenocorticotrópicas remodelan y activan los neurocircuitos durante el desarrollo del cerebro adolescente, lo que lleva al desarrollo de la prominencia sexual de los estímulos sensoriales, la motivación sexual y la expresión de la conducta copulatoria. Estas influencias de las hormonas en el comportamiento reproductivo dependen de cambios en el cerebro adolescente que ocurren independientemente de la maduración gonadal. La madurez reproductiva es, por lo tanto, el producto de interacciones recurrentes, impulsadas por el cerebro y cronometradas por el desarrollo entre las hormonas esteroides y el sistema nervioso del adolescente. 11, 12

    Sistema límbico

    El sistema límbico es un grupo de estructuras ubicadas en lo profundo del cerebro. Está compuesto por la amígdala, el hipocampo y el hipotálamo. Estas regiones del cerebro están involucradas en la expresión de emociones y motivación, que están relacionadas con la supervivencia. Las emociones incluyen miedo, ira y la respuesta de pelea o pelea. El sistema límbico también está involucrado en sentimientos de placer que recompensan los comportamientos relacionados con la supervivencia de las especies, como la alimentación y el sexo. Además, el sistema límbico regula las funciones relacionadas con el almacenamiento de la memoria y la recuperación de eventos que invocan una fuerte respuesta emocional. Los estudios de neuroimagen han revelado que al interactuar con otros y tomar decisiones, los adolescentes tienen más probabilidades que los adultos de dejarse llevar por sus emociones. 12 & # x02013 16 Además, los adolescentes a menudo leen otras & # x02019 emociones de forma incorrecta. Estos estudios implicaron comparar el cerebro de un adolescente con el de un adulto y determinaron que las cortezas prefrontales de los adolescentes se utilizan con menos frecuencia durante las interacciones interpersonales y la toma de decisiones que sus contrapartes adultas. De hecho, los adolescentes confiaban más en la región emocional de sus cerebros cuando leían las emociones de los demás, que es más impulsiva en comparación con una interpretación lógica o mesurada. Por lo tanto, la comprensión de cómo se utilizan el sistema límbico y la corteza prefrontal ha proporcionado una explicación parcial de ciertas características de los adolescentes y los comportamientos de los adolescentes, como la rapidez para la ira, los cambios de humor intensos y la toma de decisiones sobre la base de & # x0201cgut & # x0201d sentimientos. Debido a que los adolescentes dependen en gran medida de las regiones emocionales de sus cerebros, puede ser un desafío tomar decisiones que los adultos consideran lógicas y apropiadas, como se ilustra en la Figura 3.

    Un diagrama que ilustra la regulación del desarrollo de las funciones ejecutivas por parte de la corteza prefrontal, que permanece en construcción durante la adolescencia.

    Notas: Varias funciones ejecutivas del cerebro están gobernadas por la corteza prefrontal, que permanece en un estado de maduración activa durante la adolescencia. Estas funciones complejas del cerebro están reguladas por la corteza prefrontal como se ilustra en esta figura (basada en los descubrimientos originales de Gedd y Steinberg). 1, 21 & # x02013 23, 25 Debido a las áreas funcionales inmaduras en la corteza prefrontal, los adolescentes adolescentes pueden participar en conductas de búsqueda de riesgo, incluidas las relaciones sexuales sin protección, la conducción en estado de ebriedad y la adicción a las drogas.

    Corteza prefrontal

    Recientemente, los investigadores han estudiado varios aspectos del proceso de maduración de la corteza prefrontal de los adolescentes. 17, 18 La corteza prefrontal ofrece al individuo la capacidad de ejercer un buen juicio cuando se le presentan situaciones difíciles de la vida. La corteza prefrontal, la parte de los lóbulos frontales que se encuentra justo detrás de la frente, es responsable del análisis cognitivo, el pensamiento abstracto y la moderación del comportamiento correcto en situaciones sociales. La corteza prefrontal adquiere información de todos los sentidos y orquesta pensamientos y acciones para lograr objetivos específicos.

    La corteza prefrontal es una de las últimas regiones del cerebro en alcanzar la maduración, lo que explica por qué algunos adolescentes exhiben inmadurez conductual. Hay varias funciones ejecutivas de la corteza prefrontal humana que permanecen en construcción durante la adolescencia, como se ilustra en las Figuras 3 y & # x200B y 4. 4. El hecho de que el desarrollo del cerebro no esté completo hasta cerca de los 25 años se refiere específicamente al desarrollo de la corteza prefrontal. 19

    Un diagrama algorítmico que ilustra el manejo de las emociones y la motivación por parte del sistema límbico en el cerebro adolescente.

    Notas: El núcleo accumbens y la amígdala son las dos partes más prominentes del sistema nervioso central involucradas en conductas de riesgo y aumento del deseo sexual entre los adolescentes adolescentes. El núcleo accumbens está altamente sensibilizado para lograr los objetivos deseables. Una disminución de la dopamina en el núcleo accumbens está involucrada en una mayor vulnerabilidad a la adicción a las drogas y decisiones arriesgadas. Las hormonas sexuales (estrógeno y testosterona) se unen a sus receptores para inducir un aumento del deseo sexual y la volatilidad e impulsividad emocional. Debido a una corteza prefrontal inmadura, los adolescentes también tienen un aumento del deseo sexual y problemas de autorregulación, como se ilustra en este diagrama de flujo. 19, 23, 26, 27, 54

    Los estudios de resonancia magnética han descubierto que los procesos de desarrollo tienden a ocurrir en el cerebro en un patrón de atrás hacia adelante, lo que explica por qué la corteza prefrontal se desarrolla en último lugar. Estos estudios también han demostrado que los adolescentes tienen menos materia blanca (mielina) en los lóbulos frontales en comparación con los adultos, y que la mielina en los lóbulos frontales aumenta durante la adolescencia. 1, 7, 21 Con más mielina viene el crecimiento de neurocircuitos importantes, lo que permite un mejor flujo de información entre las regiones del cerebro. 20, 21 Estos hallazgos han llevado al concepto de frontalización, mediante el cual la corteza prefrontal se desarrolla para regular las respuestas conductuales iniciadas por las estructuras límbicas. Durante la adolescencia, la materia blanca aumenta en el cuerpo calloso, el haz de fibras nerviosas que conecta los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro, lo que permite una comunicación eficiente entre los hemisferios y permite al individuo acceder a una gama completa de estrategias analíticas y creativas para responder. a complejos dilemas que pueden surgir en la vida adolescente. Por lo tanto, el papel de la experiencia es fundamental en el desarrollo de los neurocircuitos que permiten un mayor control cognitivo de las emociones y los impulsos de la adolescencia. Los adolescentes, que tienden a participar en comportamientos de riesgo en entornos relativamente seguros, utilizan este circuito y desarrollan las habilidades para abordar situaciones más peligrosas, sin embargo, con una corteza prefrontal inmadura, incluso si los adolescentes entienden que algo es peligroso, aún pueden involucrarse en situaciones tan peligrosas. comportamiento. 21

    Comportamiento de riesgo

    La base biológica exacta de la conducta de riesgo en los adolescentes sigue siendo enigmática. Los adolescentes están en su punto máximo de fuerza física, resistencia y función inmunológica, sin embargo, las tasas de mortalidad entre los jóvenes de 15 & # x0201324 años son más del triple que las tasas de mortalidad de los niños de la escuela secundaria. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han identificado las principales causas de muerte y enfermedad entre los adolescentes, 22, 23, 59 como se ilustra en la Figura 5. En general, se sostiene que los adolescentes corren riesgos para probarse y definirse a sí mismos, ya que asumir riesgos puede ser tanto beneficioso como perjudicial. Puede conducir a situaciones en las que se aprenden nuevas habilidades y las nuevas experiencias pueden prepararlos para futuros desafíos en sus vidas. La asunción de riesgos sirve como un medio de descubrimiento sobre uno mismo, los demás y el mundo en general. La propensión a comportamientos de riesgo juega un papel importante en el desarrollo de los adolescentes, lo que lo convierte en un período de tiempo para que ambos logren su máximo potencial y vulnerabilidad. Por lo tanto, adquirir conocimientos sobre la maduración del cerebro de los adolescentes puede ayudar a comprender por qué los adolescentes corren riesgos, teniendo en cuenta que la conducta de asumir riesgos es un componente normal y necesario de la adolescencia. Este conocimiento puede ayudar a desarrollar intervenciones fisiológica y farmacológicamente efectivas que se centren en reducir las consecuencias negativas asociadas con la conducta de riesgo entre la población adolescente. 22

    Causa principal de muerte entre los adolescentes (10 & # x0201324 años).

    Notas: Las lesiones y la violencia son las dos causas principales de muerte más comunes durante la adolescencia. De 19 millones de adolescentes (15 & # x0201324 años) en los EE. UU. Que fueron diagnosticados con VIH / SIDA, el 39% admitió haber tenido relaciones sexuales sin protección. Además de las conductas sexuales de riesgo, el 30% de los adolescentes habían estado involucrados en accidentes automovilísticos, y el 41% de estos estaban relacionados con muertes, el 12% se suicidó y el 15% fueron víctimas de homicidio, como se ilustra en esta figura (Steinberg 2004, Centers for Disease Control y Prevención). 18

    Abreviaturas: SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH, virus de inmunodeficiencia humana M, millones de ETS, enfermedad de transmisión sexual.

    Percepción del riesgo

    Se ha establecido que, alrededor de los 12 años, los adolescentes disminuyen su dependencia del pensamiento concreto y comienzan a mostrar la capacidad de pensamiento abstracto, visualización de resultados potenciales y comprensión lógica de causa y efecto. 23 Los adolescentes comienzan a observar situaciones y a decidir si son seguras, arriesgadas o peligrosas. Estos aspectos del desarrollo se correlacionan con la maduración del lóbulo frontal y están marcados por un cambio del desarrollo de conexiones neuronales adicionales a la poda sináptica, así como por un aumento en la liberación de hormonas, todo lo cual impulsa a un adolescente. estado de ánimo y comportamiento impulsivo.

    A la edad de 15 años, hay poca diferencia entre los patrones de toma de decisiones de los adolescentes & # x02019 y los adultos & # x02019 relacionados con situaciones hipotéticas. Se descubrió que los adolescentes eran capaces de razonar sobre los posibles daños o beneficios de diferentes cursos de acción; sin embargo, en el mundo real, los adolescentes todavía se involucran en comportamientos peligrosos, a pesar de comprender los riesgos involucrados. 22, 23, 59 Por lo tanto, tanto el papel de las emociones como la conexión entre el sentimiento y el pensamiento deben considerarse al estudiar la forma en que los adolescentes toman decisiones.

    Los investigadores han diferenciado entre & # x0201chot & # x0201d cognición y & # x0201ccold & # x0201d cognición. 24 La cognición caliente se describe como pensar en condiciones de alta excitación y emoción intensa. En estas condiciones, los adolescentes tienden a tomar malas decisiones. Lo opuesto a la cognición caliente es la cognición fría, que es crítica y sobreanalizadora. 25 En la cognición fría, las circunstancias son menos intensas y los adolescentes tienden a tomar mejores decisiones. Luego, con la adición de sentimientos complejos & # x02013 como el miedo al rechazo, querer verse bien, la emoción del riesgo o la ansiedad de ser atrapados & # x02013, es más difícil para los adolescentes pensar en los posibles resultados, entender las consecuencias. de sus decisiones, o incluso usar el sentido común. 26 La aparente inmadurez de las conexiones entre el sistema límbico, la corteza prefrontal y la amígdala proporciona más apoyo a este concepto.

    La búsqueda de sensaciones

    El núcleo accumbens, una parte del sistema de recompensa del cerebro ubicado dentro del sistema límbico, es el área que procesa la información relacionada con la motivación y la recompensa. Las imágenes cerebrales han demostrado que el núcleo accumbens es muy sensible en los adolescentes, enviando impulsos para actuar ante la oportunidad de obtener algo deseable. 27 Por ejemplo, los adolescentes son más vulnerables a la nicotina, el alcohol y otras adicciones a las drogas porque las regiones límbicas del cerebro que gobiernan el impulso y la motivación aún no están completamente desarrolladas. 28 Durante la pubertad, los aumentos de estrógeno y testosterona se unen a los receptores del sistema límbico, lo que no solo estimula el deseo sexual, sino que también aumenta la volatilidad emocional y la impulsividad de los adolescentes. También se han explorado los cambios en la sensibilidad a la recompensa del cerebro que ocurren durante la pubertad. Estos cambios están relacionados con la disminución de DA, un neurotransmisor que produce sensaciones de placer. 29 Debido a estos cambios, los adolescentes pueden requerir niveles más altos de estimulación DAérgica para lograr los mismos niveles de placer / recompensa, lo que los lleva a tomar decisiones más arriesgadas.

    Autorregulación

    La autorregulación se ha clasificado en términos generales como el manejo de las emociones y la motivación. 30 También implica dirigir y controlar el comportamiento con el fin de enfrentar los desafíos del entorno y trabajar hacia un propósito consciente. La autorregulación también implica el control de la expresión de emociones intensas, el control de los impulsos y la gratificación retrasada. A medida que los adolescentes avanzan hacia la edad adulta con un cuerpo casi maduro, las partes autorreguladoras de sus cerebros aún están madurando. Un inicio más temprano de la pubertad aumenta la ventana de vulnerabilidad para los adolescentes, haciéndolos más susceptibles a asumir riesgos que afectan su salud y desarrollo durante un período prolongado. 31

    El control del comportamiento requiere una gran participación de las funciones cognitivas y ejecutivas. Estas funciones se localizan en la corteza prefrontal, que madura independientemente de la pubertad y continúa evolucionando hasta los 24 años. Se ha sugerido que, durante este período, los adolescentes no deben ser sobreprotegidos, sino permitirles cometer errores, aprender de sus propias experiencias y practicar la autorregulación. Los padres y maestros pueden ayudar a los adolescentes durante este período escuchando y ofreciendo apoyo y orientación.

    Recientemente, Steinberg estudió el comportamiento de riesgo en los adolescentes y cómo esto fue influenciado por sus compañeros. 32 Usó un juego de simulación de conducción en el que estudió a los adolescentes que decidían si pasar o no un semáforo en amarillo, y descubrió que cuando los adolescentes jugaban solos tomaban decisiones más seguras, pero en presencia de amigos tomaban decisiones más arriesgadas. Cuando los adolescentes se encuentran en situaciones emocionalmente excitantes, con sus cortezas prefrontales inmaduras, entra en juego el pensamiento cognitivo caliente, y es más probable que estos adolescentes tomen acciones más riesgosas y tomen decisiones impulsivas.

    Influencias sociales

    Los modelos de conducta de los medios de comunicación, la comunidad y los adultos también pueden influir en las conductas de riesgo de los adolescentes. Los adolescentes están constantemente expuestos a estímulos que los despiertan emocionalmente a través de multimedia, lo que fomenta el sexo sin protección, el abuso de sustancias, el abuso de alcohol y las actividades que amenazan la vida. 32, 33 Incluso los vecindarios, los amigos y las comunidades brindan a los adolescentes oportunidades para participar en conductas de riesgo, aunque las autoridades policiales locales regulan la compra de cigarrillos, el acceso y la aceptabilidad de las armas y la capacidad de conducir automóviles.Incluso los adultos pueden tener problemas para resistirse a participar en algunos de estos comportamientos de riesgo; sin embargo, la tentación debe ser mucho más difícil para los adolescentes, cuyo juicio y habilidades para tomar decisiones aún se están desarrollando. 34

    Estudios recientes de resonancia magnética funcional han demostrado el grado de desarrollo durante la adolescencia en las regiones de materia blanca y materia gris dentro del cerebro social. La actividad en algunas de estas regiones mostró cambios entre la adolescencia y la edad adulta durante las tareas de cognición social. Estos estudios han proporcionado evidencia de que el concepto de uso de la mente sigue desarrollándose al final de la adolescencia. 1, 21, 33

    Abuso de sustancias

    Los mecanismos que subyacen a los efectos a largo plazo del abuso de sustancias prenatales y su consiguiente impulsividad elevada durante la adolescencia son poco conocidos. Liu y Lester 34 informaron sobre la maduración neuronal programada por el desarrollo y destacaron la adolescencia como un período crítico de maduración cerebral. Estos investigadores han estudiado las deficiencias en el sistema DAérgico, el eje hipotalámico & # x02013pituitario & # x02013adrenal, y las interacciones patológicas entre estos dos sistemas que se originan en la programación fetal previa para explicar la inhibición conductual insuficiente en los adolescentes afectados. Además, Burke 35 ha examinado el desarrollo de las funciones cerebrales y las capacidades cognitivas de los adolescentes. Específicamente, estos dos grupos de investigadores han explorado el efecto del abuso del alcohol en el desarrollo del cerebro y las diferencias cognitivas fundamentales entre adolescentes y adultos, y han sugerido que la adultificación de la juventud es dura para aquellos cuyos cerebros no han madurado completamente.

    Canabis

    El cannabis es la droga más consumida entre los adolescentes y su uso crónico puede afectar el refinamiento de la maduración al alterar la función reguladora del sistema endocannabinoide. 36 La adolescencia representa un período crítico para el desarrollo del cerebro y el sistema endocannabinoide juega un papel crítico en la regulación del refinamiento neuronal durante este período. En los animales, la exposición de los adolescentes a los cannabinoides causó un deterioro a largo plazo en componentes específicos del aprendizaje y la memoria, y afectó de manera diferencial la reactividad emocional con efectos más leves sobre el comportamiento de ansiedad y efectos más pronunciados sobre el comportamiento depresivo. 37 Los estudios epidemiológicos han sugerido que el abuso de cannabis en adolescentes puede aumentar su riesgo de desarrollar anomalías cognitivas, enfermedades psicóticas, trastornos del estado de ánimo y abuso de otras sustancias ilícitas en el futuro. 36, 38 & # x02013 40 El abuso de cannabis en la adolescencia podría aumentar el riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos, especialmente en personas que son vulnerables a desarrollar síndromes psiquiátricos. Hasta ahora, solo unos pocos estudios han investigado los sustratos neurobiológicos de esta vulnerabilidad 56, por lo tanto, se requiere más investigación para aclarar los mecanismos moleculares que subyacen al efecto del cannabis en el cerebro adolescente.

    Nicotina

    Estudios recientes han proporcionado un marco neuronal para explicar las diferencias de desarrollo que ocurren dentro de la vía mesolímbica basándose en el papel establecido de DA en la adicción. 41, 42 Durante la adolescencia, los sistemas glutamatérgicos excitadores que facilitan la neurotransmisión DAérgica están sobredesarrollados, mientras que los sistemas GABAérgicos inhibidores permanecen subdesarrollados. Las vías DAérgicas se originan en el área tegmental ventral y terminan en el núcleo accumbens, donde la dopamina aumenta con la nicotina, pero disminuye durante la abstinencia. Por lo tanto, se ha planteado la hipótesis de que los adolescentes muestran una mayor recompensa de la nicotina y una reducción de la abstinencia a través de una mayor excitación y una menor inhibición de los cuerpos celulares del área tegmental ventral que liberan DA en el núcleo accumbens. 44, 45 Aunque este marco se centra tanto en adolescentes como en adultos, también puede aplicarse a la mayor vulnerabilidad a la nicotina en adultos que estuvieron previamente expuestos a la nicotina durante la adolescencia, lo que sugiere que los criterios de diagnóstico desarrollados para la dependencia de la nicotina en adultos (basados ​​principalmente en la abstinencia ) puede ser inapropiado durante la adolescencia, cuando la abstinencia de nicotina no parece jugar un papel importante en el consumo de nicotina. 39 Además, las estrategias de tratamiento que implican el reemplazo de la nicotina pueden ser perjudiciales para los adolescentes porque pueden aumentar la vulnerabilidad a la dependencia de la nicotina más adelante en la edad adulta. Los adolescentes que inician el abuso del tabaco son más vulnerables a la dependencia de la nicotina a largo plazo. Se ha propuesto una hipótesis unificadora basada en estudios con animales, y sugiere que los adolescentes (en comparación con los adultos) experimentan efectos positivos a corto plazo mejorados y efectos adversos reducidos hacia la nicotina, y también experimentan menos efectos negativos durante la abstinencia de nicotina. 39 Así, durante la adolescencia, los fuertes efectos positivos asociados con la nicotina no se equilibran adecuadamente con los efectos negativos que contribuyen a la dependencia de la nicotina en los adultos.

    Alcohol

    Recientemente, se ha examinado el desarrollo de las funciones cerebrales, las capacidades cognitivas de los adolescentes y el efecto del abuso del alcohol en la maduración del cerebro. 49, 50 Las diferencias cognitivas entre adolescentes y adultos sugieren que la adultificación de los jóvenes es perjudicial para los jóvenes cuyos cerebros no han madurado completamente. La adolescencia es el momento durante el cual la mayoría de las personas experimentan la exposición al alcohol por primera vez, y el consumo excesivo de alcohol es muy común durante este período. 29, 50, 43 Existe una creciente evidencia de cambios neurofisiológicos duraderos que pueden ocurrir después de la exposición al etanol durante la adolescencia en modelos animales. 50 Si la exposición al alcohol es neurotóxica para el cerebro en desarrollo durante la adolescencia, comprender cómo afecta el etanol al cerebro del adolescente en desarrollo se convierte en un importante problema de salud pública. La adolescencia es un período crítico en el que ocurre la maduración cognitiva, emocional y social y es probable que la exposición al etanol pueda afectar estos complejos procesos. Durante un período que corresponde a la adolescencia en ratas, la exposición relativamente breve a altos niveles de alcohol a través de los vapores de etanol provocó cambios duraderos en la actividad cerebral funcional. 51 Se registraron las siguientes observaciones: alteraciones en la electroencefalografía de vigilia una reducción en el componente de la onda P3 (P3a y P3b) de las mediciones de potencial relacionadas con el evento reducciones en la duración media del sueño de onda lenta y la cantidad total de tiempo pasado en onda lenta sueño & # x02013 hallazgos que son consistentes con los patrones de sueño prematuro observados durante el envejecimiento. 50

    Diferencias de sexo

    Las diferencias de sexo en muchos comportamientos, incluido el abuso de drogas, se han atribuido a factores sociales y culturales. 43, 46 Una brecha cada vez menor en el abuso de drogas entre niños y niñas adolescentes apoya esta hipótesis 52 sin embargo, algunas diferencias sexuales en la vulnerabilidad a la adicción reflejan diferencias biológicas en los neurocircuitos involucrados en la adicción. Un predominio masculino en el abuso general de drogas aparece al final de la adolescencia, mientras que las niñas desarrollan una progresión rápida desde el momento del primer abuso hasta la dependencia, y esto representa una vulnerabilidad basada en la mujer. Estudios recientes han enfatizado la contribución de las diferencias sexuales en la función de los sistemas DAérgicos ascendentes, que son críticos en el refuerzo. 3, 43 Estos estudios destacan los cambios conductuales, neuroquímicos y anatómicos que ocurren en las funciones DAérgicas que se relacionan con las adicciones que ocurren durante la adolescencia. Además, estos estudios han presentado hallazgos novedosos sobre la aparición de diferencias sexuales en la función DAérgica durante la adolescencia. 43, 46 & # x02013 48 Las diferencias sexuales en los patrones de consumo de alcohol y las tasas de abuso y dependencia del alcohol comienzan a surgir durante la transición de la pubertad tardía a la edad adulta joven. Los aumentos en las hormonas puberales, incluidas las hormonas gonadales y del estrés, son una característica prominente del desarrollo de la adolescencia y podrían contribuir a la progresión de las diferencias sexuales en el comportamiento de consumo de alcohol durante la pubertad. Witt 46 revisó estudios experimentales y correlacionales de cambios hormonales gonadales y relacionados con el estrés, así como sus efectos sobre el consumo de alcohol y las acciones neuroconductuales asociadas del alcohol sobre el sistema dopaminérgico mesolímbico. Se han sugerido mecanismos mediante los cuales las hormonas reproductivas y relacionadas con el estrés pueden modular los circuitos neuronales dentro del sistema de recompensa del cerebro, y estas hormonas pueden producir diferencias sexuales en términos de patrones de consumo de alcohol y vulnerabilidad de los adolescentes al abuso y la dependencia del alcohol, que se hacen evidentes durante el período puberal tardío.

    Quimioterapia

    Recientemente, V & # x000e1zquez et al 53 enfatizaron la necesidad de un diagnóstico precoz y preciso de las complicaciones del SNC durante y después del tratamiento del cáncer pediátrico debido a la mejora en las tasas de supervivencia global relacionadas con terapias oncológicas innovadoras y agresivas. Una preocupación importante en este tema es reconocer las características radiológicas de estas complicaciones del SNC. Se supone que los radiólogos están familiarizados con los efectos tempranos y tardíos de la terapia del cáncer en el SNC pediátrico (efectos tóxicos, infección, disfunción endocrina o sensorial, deterioro neuropsicológico y neoplasias malignas secundarias) para proporcionar un diagnóstico preciso y minimizar la morbilidad. La adquisición de un mayor conocimiento sobre estas complicaciones permitirá el desarrollo de decisiones terapéuticas más apropiadas, una vigilancia eficaz del paciente y una mejor calidad de vida al disminuir las consecuencias a largo plazo en los supervivientes. Ciertos compuestos quimioterapéuticos y agentes ambientales, como anestésicos, antiepilépticos, compuestos ansiolíticos e inductores del sueño, nicotina, alcohol y estrés, así como agentes infecciosos, también se han investigado de manera bastante extensa y se ha demostrado que contribuyen a la etiopatogenia de enfermedades graves. trastornos neuropsiquiátricos. 54 Todos estos agentes tienen una influencia deletérea en los procesos de desarrollo durante el tiempo en que el cerebro experimenta cambios importantes en la primera infancia y durante la edad adulta. Varios de estos agentes han contribuido a las anomalías cerebrales estructurales y funcionales que se han observado en los perfiles de biomarcadores de la esquizofrenia y el síndrome de alcoholismo fetal. Los efectos de estos agentes son generalmente permanentes e irreversibles. 54

    Nutrición

    Se espera que la rápida expansión del conocimiento en este campo, desde la ciencia básica hasta la investigación clínica y comunitaria, conduzca a una investigación que se necesita con urgencia en apoyo de una medicina eficaz y basada en la evidencia y estrategias de tratamiento para la desnutrición, la sobrenutrición y los trastornos alimentarios en etapas tempranas. infancia. Comer es necesario para la supervivencia y proporciona una sensación de placer, pero puede perturbarse y provocar desnutrición, sobrenutrición y trastornos alimentarios. El desarrollo de la alimentación en los seres humanos se basa en la compleja interacción entre los mecanismos homeostáticos, los sistemas de recompensa neuronal y las capacidades motoras, sensoriales y emocionales de los adolescentes. Además, la paternidad, los factores sociales y la alimentación influyen en el desarrollo de la conducta alimentaria.

    Recientemente, se ha investigado el desarrollo neuronal de la conducta alimentaria en los niños. 55 Además, se ha discutido la maduración neuronal programada por el desarrollo con el fin de destacar la adolescencia como el segundo período más crítico de maduración cerebral. 56 Estos estudios utilizaron deficiencias del sistema DAérgico, el eje hipotalámico & # x02013pituitario & # x02013adrenal e interacciones patológicas entre estos dos sistemas que se originan en la programación fetal en un modelo de sistema dual para explicar la inhibición conductual insuficiente en los adolescentes afectados.

    La variedad de agentes exógenos, como el alcohol y la cocaína, que en general probablemente afecten negativamente el desarrollo del cerebro y el SNC desafía las estimaciones, aunque la evidencia acumulada es sustancial. 57 & # x02013 60 La edad puberal afecta la propiedad fundamental de la excitabilidad del tejido nervioso Se observa un impulso excitador excesivo en la pubertad temprana y se observa una deficiencia en la pubertad tardía. Se ha postulado que, con aceites de pescado y ácidos grasos adecuados, se puede minimizar el riesgo de psicopatología, mientras que una deficiencia podría conducir a una disfunción subcortical en la pubertad temprana y una ruptura de los circuitos corticales y disfunciones cognitivas en la pubertad tardía. 61 Por tanto, las psicosis pospúberes, la esquizofrenia y la psicosis maníaca y depresiva durante la pubertad, junto con la excitabilidad, pueden ser el resultado de una deficiencia alimentaria continua, que puede inhibir la expresión de los genes relacionados con los oligodendrocitos responsables de la mielinogénesis. El efecto beneficioso de los aceites de pescado y los ácidos grasos en la esquizofrenia, el síndrome de alcoholismo fetal, la dislexia del desarrollo, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y en otros trastornos del SNC respalda la hipótesis de que la dieta típica podría ser persistentemente deficiente en los individuos afectados, como se ilustra en la Figura 6. . Sin embargo, se desconoce la cantidad de aceites de pescado y ácidos grasos necesarios para asegurar el desarrollo y la función normales del cerebro. Parece una conjetura postular que una deficiencia dietética en aceites de pescado y ácidos grasos está causando disfunción cerebral y muerte; sin embargo, todas estas observaciones tienden a sugerir que una dieta que se concentra principalmente en proteínas es deficiente, y la deficiencia es más pronunciada en la nutrición materna y en la infancia, lo que podría tener un impacto deletéreo en la maduración del cerebro adolescente.

    Efecto de los mariscos en la maduración del cerebro adolescente.

    Notas: Los estudios de resonancia magnética han proporcionado evidencia de que, además de la corteza prefrontal y el sistema límbico, la mielinogénesis y los neurocircuitos permanecen en construcción durante la adolescencia. 1, 7, 19, 21 La mielinogénesis requiere precursores como los ácidos grasos poliinsaturados, de los cuales muchos mariscos son una fuente rica. Por lo tanto, el consumo de mariscos puede acelerar la maduración del cerebro en los adolescentes. Sin embargo, la desnutrición y el abuso de sustancias pueden inhibir la maduración del cerebro adolescente. (+) inducción (& # x02212) inhibición.


    Serotonina

    La serotonina es un neurotransmisor de monoaminas clave en el cerebro. El principal centro de serotonina en el cerebro es el núcleo del rafe, pero hay otros que incluyen el núcleo lineal caudal y el núcleo pontis centralis oralis y el área postrema. Cada grupo de cuerpos celulares tiene un patrón de conectividad ligeramente diferente dentro del cerebro.

    ¿Cómo se sintetiza la serotonina en el cerebro?

    La síntesis de serotonina (5-HT) depende de la disponibilidad de su precursor, el aminoácido L-triptófano, que se convierte en serotonina a través del 5-hidroxitriptófano (5-HTP) a lo largo de una vía metabólica que involucra dos enzimas, triptófano hidroxilasa y aminoácido. descarboxilasa. La serotonina no puede atravesar la barrera hematoencefálica, pero su precursor, el triptófano, puede en algunos casos ser transportado si está presente en cantidades suficientes en relación con otros aminoácidos que compiten en la barrera hematoencefálica para acceder al cerebro.

    ¿Dónde actúa la serotonina en el cerebro?

    Existen múltiples familias de receptores de serotonina, y cada familia contiene múltiples subtipos. Estos incluyen 5-HT1A / 1B / 1D / 1E / 1F, 5-HT2A / 2B / 2C, 5-HT3A / 3B, 5-HT4A / 4B / 4C / 4D, 5-HT5A / 5B, 5-HT6 y 5- HT7A / 7B / 7C / 7D. Los receptores varían según el lugar del cerebro en el que se expresen.

    Además, cada uno tiene un origen genético diferente, lo que significa que dos personas pueden expresar una combinación y un patrón de receptores de serotonina ligeramente diferentes en todo el cerebro, dependiendo de su composición genética específica. La serotonina se libera en el espacio sináptico y se une a los receptores que normalmente se encuentran en la superficie de la célula receptora.

    ¿Cuál es la función de la serotonina en el cerebro?

    Como la dopamina, la serotonina tiene una función moduladora y ejerce su efecto en muchas regiones diferentes del cerebro. Por lo tanto, no tiene una función específica, sino que "modifica" la actividad cerebral en un amplio espectro de sistemas cognitivos, emocionales, fisiológicos y metabólicos para ayudar a regularlos. Esto incluye su estado de ánimo, sueño y vigilia, apetito, nivel de agresión, ritmos circadianos, temperatura corporal y función neuroendocrina.

    ¿Qué es GABA?

    GABA es el principal neurotransmisor inhibidor del cerebro. Esto significa que cuando se une a los receptores de la célula receptora, en lugar de decirle a la célula que "dispare", le dice que no lo haga. Al hacerlo, inhibe la continuación del mensaje a lo largo de esa vía neuronal en particular. Por lo tanto, GABA se asegura de que el cerebro no envíe señales "con demasiada facilidad", lo que ayuda a mantener bajo control el nivel general de actividad neuronal del cerebro.

    ¿Cómo se sintetiza GABA en el cerebro?

    El GABA se sintetiza a partir del glutamato, el principal neurotransmisor excitador del cerebro por la enzima descarboxilasa del ácido glutámico (GAD). Su síntesis también requiere una sustancia química de apoyo, un cofactor, llamado fosfato de piridoxal, que se deriva de la vitamina B6 que se ingiere con la dieta. A medida que aumentan los niveles de GABA en el cerebro, inhibe la acción de GAD y, por lo tanto, regula su propia tasa de síntesis.

    El GABA se libera no solo de las células inhibidoras, sino también de las células cerebrales de apoyo llamadas glía, y a menudo también se “libera conjuntamente” junto con otros neurotransmisores. El mecanismo de liberación de GABA en el cerebro se complica aún más por el hecho de que puede liberarse desde ambos extremos de una célula cerebral (los axones y las dendritas).

    Los múltiples modos de liberación de GABA ayudan a garantizar que pueda ajustar dinámicamente su respuesta de acuerdo con el entorno neuronal en curso. Nuevamente, al igual que el glutamato, al GABA le resulta difícil cruzar la barrera hematoencefálica cuando no es necesario, lo que ayuda a mantener estrictamente regulados los niveles de GABA en el cerebro.

    ¿Dónde actúa GABA en el cerebro?

    GABA actúa a través de dos familias de receptores: GABA-A y GABA-B. Estos receptores están ubicados no solo en la superficie de la célula receptora, sino también en la célula emisora, lo que significa que cuando se libera GABA en la célula sináptica, no solo regula la señal de entrada en la célula receptora (inhibiéndola) sino que también influye en la operaciones dentro de la propia celda emisora.

    Las células GABA están ubicadas en todo el cerebro y actúan de varias maneras, incluido el bloqueo de vías de señalización completas (por ejemplo, durante el sueño) o ajustando las respuestas de activación neuronal para asegurarse de que solo se transmita la información más relevante, mientras que la información menos relevante: la El “ruido” de las células cerebrales circundantes se bloquea o inhibe. Esta "inhibición lateral" es un mecanismo neuronal que se encuentra comúnmente en los sistemas de procesamiento sensorial de su cerebro para asegurarse de que la información importante se resalte en el cerebro.

    ¿Cuál es la función de GABA en el cerebro?

    GABA está implicado en una amplia variedad de funciones para afinar el procesamiento neuronal. También participa ampliamente en el apoyo al sueño (p. Ej., Inhibiendo las regiones que promueven la vigilia) y una alteración en la señalización de GABA es un factor que contribuye a los trastornos de ansiedad, que pueden tratarse con benzodiazepinas que actúan para aumentar la señalización de GABA en el cerebro, reduciendo así la señalización no deseada. excitabilidad cerebral.


    Problemas en la central eléctrica

    En la década de 1960, los investigadores descubrieron que las mitocondrias poseen un conjunto único de material genético.Las investigaciones revelaron que el ADN mitocondrial, como el de las bacterias, forma una hebra circular y codifica solo 37 genes, una mera fracción de las decenas de miles que se encuentran en el genoma humano.

    Poco tiempo después, en la década de 1970, un estudiante de doctorado de la Universidad de Yale llamado Douglas Wallace desarrolló un interés en el ADN de las mitocondrias. Wallace razonó que, dado que las mitocondrias eran las principales productoras de energía corporal y rsquos, las mutaciones en su ADN conducirían a enfermedades. "En ese momento nadie pensó que fuera racional", dice. No fue hasta 1988, cuando Wallace y sus colegas establecieron el primer vínculo entre una mutación en el ADN mitocondrial y una enfermedad humana y la neuropatía óptica hereditaria de Leber & rsquos, una condición que causa ceguera repentina y los investigadores médicos comenzaron a tomar la idea en serio, recuerda Wallace.

    Desde entonces, los investigadores han relacionado docenas de trastornos con alteraciones en el ADN mitocondrial y el ADN nuclear relacionadas con la función mitocondrial y, curiosamente, la mayoría de estos son de naturaleza neurológica o tienen algún efecto en el cerebro. Wallace, quien ahora es director del Centro de Medicina Mitocondrial y Epigenómica del Hospital Infantil y Rsquos de Filadelfia y rsquos, tiene una explicación simple: a pesar de representar solo el 2 por ciento del peso corporal de un ser humano, el cerebro usa aproximadamente una quinta parte de la energía del cuerpo y rsquos. De la misma manera que los aparatos de alta energía se verán afectados de manera desproporcionada cuando los niveles de voltaje caen durante un apagón metropolitano, incluso pequeñas reducciones en la función mitocondrial pueden tener grandes efectos en el cerebro, dice Wallace.

    Wallace está particularmente interesado en cómo las mitocondrias podrían contribuir al trastorno del espectro autista. Los estudios realizados por varios equipos de investigación han revelado que las enfermedades mitocondriales, una combinación de síntomas causados ​​por defectos en el orgánulo, son mucho más frecuentes en personas con autismo (5 por ciento) que en la población general (alrededor de 0,01 por ciento). Un 30 a 50 por ciento adicional de los niños con autismo muestran signos de disfunción mitocondrial, como niveles anormales de ciertos subproductos generados por la respiración celular, el proceso a través del cual se produce el ATP.

    En algunas personas con autismo, los científicos han identificado diferencias genéticas en el ADN mitocondrial o en algunos de los miles de genes del genoma humano que se sabe que influyen en la función mitocondrial. Se necesita más trabajo para establecer si estas variaciones genéticas realmente causan o contribuyen al autismo, pero un estudio reciente con ratones insinúa que podría haber un vínculo. Wallace y sus colegas informaron a principios de este año en PNAS que una mutación específica en el ADN mitocondrial puede conducir a rasgos similares al autismo en ratones, incluyendo interacciones sociales deterioradas, nerviosismo y comportamiento compulsivo.

    Las alteraciones genéticas no son la única forma en que las mitocondrias podrían contribuir al autismo. Ciertos factores ambientales, como los contaminantes tóxicos, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar la afección. Richard Frye, neurólogo pediátrico e investigador del autismo del Phoenix Children & rsquos Hospital en Arizona, y sus colegas han descubierto que estos factores también pueden perturbar la salud de las mitocondrias en personas con autismo. En un estudio, encontraron que la cantidad de contaminación del aire a la que estaban expuestos los niños con autismo antes del nacimiento alteraba las tasas a las que sus mitocondrias producían ATP. En otro, los investigadores encontraron correlaciones entre la exposición temprana a metales nutricionales como el zinc, así como a metales tóxicos como el plomo, y qué tan bien funcionaban los orgánulos en las personas con autismo más adelante en la vida. Juntos, dice Frye, estos hallazgos sugieren que las mitocondrias son el eslabón perdido entre el autismo y las influencias ambientales que contribuyen a la afección.

    "Es demasiado pronto para sacar conclusiones firmes sobre muchas de estas cosas, pero parece que las mitocondrias están alteradas en muchos niños con autismo", dice Frye. & ldquoY las exposiciones ambientales, especialmente al principio, pueden estar programando las mitocondrias para que tengan diferentes tipos de fisiología respiratoria. & rdquo

    Los investigadores también han encontrado signos de disfunción mitocondrial, como alteraciones en la forma en que metabolizan los azúcares para crear energía, en personas con esquizofrenia y depresión. Además, los estudios también sugieren que las mitocondrias pueden ser sensibles a un factor de riesgo de muchas enfermedades mentales: el estrés psicológico en los primeros años de vida. Por ejemplo, las personas que experimentan un evento traumático en la infancia parecen tener una mayor cantidad de genomas mitocondriales por célula. Este aumento en el ADN mitocondrial y mdash que puede indicar la formación de nuevas mitocondrias y mdash puede ocurrir para compensar problemas en el orgánulo, según Teresa Daniels, investigadora de psiquiatría biológica en la Universidad de Brown, donde está trabajando para abordar esta pregunta. Daniels es coautor de un artículo de 2020 en el Revisión anual de psicología clínica que analiza el papel de las mitocondrias en los trastornos psiquiátricos.

    Aunque la disfunción mitocondrial aparece en una amplia gama de trastornos cerebrales, aún no está claro si los defectos en estos orgánulos son una causa principal de estas afecciones o un efecto secundario, dice Robert McCullumsmith, médico-científico de la Universidad de Toledo que estudia los trastornos cerebrales. pero no participa en el trabajo sobre mitocondrias. "Es un problema del huevo y la gallina", dice. Sin embargo, agrega McCullumsmith, es importante estudiar el papel de las mitocondrias en estos trastornos, y ve evidencia prometedora de que las terapias que se dirigen a las mitocondrias pueden terminar beneficiando a los pacientes, incluso si no curan estas afecciones.


    Cerebros parlantes

    Un hallazgo común en la neuroimagen funcional del "procesamiento semántico" es que las áreas motoras se activan, incluso somatotópicamente, durante el procesamiento de palabras relacionadas con la acción. Por ejemplo, cuando los sujetos procesan (p. Ej., Leen) una palabra como patada, se activan las áreas motoras correspondientes a los movimientos de las piernas, mientras que para una palabra como beso, se activan las áreas de los labios. El problema con este tipo de resultado es que no puede determinar si la corteza motora se está activando porque es parte de la representación semántica de las palabras (la afirmación habitual) o simplemente porque existe una asociación entre los significados de las palabras y las acciones a las que se refieren. . Es decir, el significado de patada puede almacenarse independientemente de la corteza motora, pero debido a que este significado está asociado asociativamente a las acciones de patada, el acceso al significado de patada da como resultado la propagación de la activación dentro de las redes cerebrales a las que está asociado asociativamente, incluida la región de la pierna. de la corteza motora.

    Un estudio reciente de Hauk et al. (2008) intentó abordar esta ambigüedad de "imágenes" versus "significado". Diseñaron un estudio decente. Había un conjunto de palabras de acción (por ejemplo, & # 8216grasp & # 8217, & # 8216limp & # 8217, & # 8216bite & # 8217) y un conjunto de palabras de no acción que tenían atributos imaginables (por ejemplo, & # 8216snow & # 8217, & # 8216blond & # 8217, & # 8216cube & # 8217) y buscaron regiones que mostraran efectos de frecuencia de palabras que fueran específicos de una categoría frente a la otra. La lógica era que los procesos de imágenes no debían ser tan sensibles a los efectos de frecuencia de palabras, ya que los efectos de frecuencia de palabras están asociados con procesos de nivel léxico. Podríamos objetar aquí, por ejemplo, no controlaron la familiaridad con el concepto, pero no lo haremos.

    Entonces, ¿qué fue lo que encontraron? ¿Encontraron efectos de frecuencia específicos de la categoría? ¡Sí! Pudieron identificar una región que solo mostraba efectos de frecuencia para palabras de acción y una región diferente que solo mostraba efectos de frecuencia para palabras sin acción. ¿Significa esto que la corteza motora, que presumiblemente codifica la semántica de la acción, realmente es la codificación de la semántica de la acción? Bueno no. Resulta que los efectos de frecuencia estaban en el lóbulo temporal, no en el lóbulo frontal:


    Si no lee este documento con atención, es fácil pasar por alto este pequeño dato. Por ejemplo, los estados abstractos:

    Esta no es una declaración falsa, es solo que las "áreas relacionadas con la acción" a las que se refieren están en la circunvolución temporal media. Continúan escribiendo,

    Una vez más, según sus hallazgos, estos "sistemas de percepción-acción" no parecen involucrar la corteza motora.

    Los hallazgos de este estudio son interesantes, pero parecen apoyar la opinión de que incluso los conceptos de acción se basan más en las redes cerebrales posteriores que en las redes cerebrales frontales relacionadas con el motor.

    Olaf Hauk, Matthew H. Davis, Ferath Kherif, Friedemann Pulvermüller (2008). ¿Imágenes o significado? Evidencia de un origen semántico de actividad cerebral específica de categoría en imágenes metabólicas European Journal of Neuroscience, 27 (7), 1856-1866 DOI: 10.1111 / j.1460-9568.2008.06143.x


    ¿Cómo afectan las drogas a los neurotransmisores?

    Es útil para los consejeros de adicciones estar familiarizados con los neurotransmisores afectados por las drogas. Esta información también es importante para comprender cómo se cree que funcionan los medicamentos psiquiátricos. Hay muchos neurotransmisores en el cerebro, pero nos centraremos en los que están involucrados en la vía de recompensa. Los diferentes fármacos tienen efectos diferenciales sobre los neurotransmisores. Marihuana y opiáceos / opioides puede activar neuronas porque su estructura química emula la de un neurotransmisor natural. Cocaína y metanfetamina, por otro lado, puede hacer que las células nerviosas liberen cantidades mucho mayores de lo normal de neurotransmisores naturales o prevenir la reabsorción habitual de estos químicos cerebrales. La serotonina es un neurotransmisor que afecta el estado de ánimo, el procesamiento de la memoria y la cognición. Los medicamentos psiquiátricos con frecuencia "apuntan" a la serotonina para modificar los niveles de este neurotransmisor en el cerebro. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamentos antidepresivos que incluyen Prozac y Paxil. Se cree que los ISRS modulan la serotonina en el cerebro como su mecanismo de acción principal y, a menudo, se recetan para tratar la depresión y la ansiedad. La dopamina es el neurotransmisor principal y el químico de activación final en la vía de recompensa. La dopamina está relacionada con la motivación, el placer y el funcionamiento motor. La dopamina activa los receptores de dopamina y es responsable de reforzar la conducta. La mayoría de las drogas que alteran la mente y el estado de ánimo generan altos niveles de placer en el centro de recompensa al aumentar los niveles de dopamina. Si el sistema nervioso puede considerarse una autopista que transporta a las personas mental y emocionalmente, la dopamina funciona como el automóvil que recorre la autopista del sistema nervioso. Si estás conduciendo y pisa el acelerador hasta el piso, vas a ir muy rápido. Pero si mantiene el pie en el acelerador, no solo corre un gran riesgo de sufrir un accidente, sino que eventualmente se quedará sin gasolina, y eso es lo que sucede con el uso repetitivo de sustancias que tiene lugar en la adicción. Casi todas las drogas de abuso ejercen un efecto sobre los niveles de dopamina, provocando la liberación y / o previniendo la recaptación de este neurotransmisor. Curiosamente, en el tratamiento de la adicción, no vemos que entren demasiadas personas porque son adictas al LSD y a otros alucinógenos porque estas drogas afectan los niveles de serotonina, aunque no de dopamina. Los estimulantes como la cocaína y la metanfetamina causan el mayor aumento en los niveles de dopamina, inundando efectivamente el cerebro con ella. La cocaína no solo estimula la liberación de cantidades extraordinarias de dopamina, sino que también inhibe la recaptación de esa dopamina, bloqueando efectivamente su entrada a la siguiente neurona. Como resultado, la dopamina permanece en el espacio sináptico mucho más tiempo. Esto es lo que crea la increíble intensidad que describen los usuarios. Sin embargo, la liberación masiva de dopamina también significa que el suministro del cerebro se agota rápidamente, precipitando un choque igualmente intenso cuando el coche se queda sin gasolina. Los cannabinoides son neurotransmisores relacionados con la modulación del dolor. Los receptores de cannabinoides comparten algunas propiedades con los receptores de opiáceos, ya que están involucrados con la nocicepción, la capacidad de sentir dolor. Entonces, los receptores cannabinoides son receptores anti-dolor y su activación también puede causar sedación. Los receptores de cannabinoides son activados por cannabinoides, generados naturalmente dentro del cuerpo (endocannabinoides) o introducidos en el cuerpo externamente como cannabis o un compuesto sintético relacionado. cuando las personas fuman marihuana, experimentan sedación. El sistema GABA es donde entran en juego los depresores o "tranquilizantes". GABA es el principal neurotransmisor inhibidor, por lo que está involucrado con el uso de alcohol y tranquilizantes. El uso de alcohol, xanax y Valium hace que el individuo se sienta más tranquilo, somnoliento y menos ansioso a través de la activación del sistema receptor GABA.. Y GABA se une a los subreceptores y activa los mensajeros secundarios, que también tienen un efecto sobre la dopamina. El glutamato es el principal neurotransmisor excitador, pero también participa en la regulación del aprendizaje y la memoria. Se une al receptor de NMDA y está implicado en muchas de las reacciones químicas excitadoras. Los neurotransmisores pueden verse como los enchufes eléctricos y los receptores como los enchufes eléctricos en los que encajan los neurotransmisores. Cada célula de nuestro cuerpo tiene muchos tipos de receptores. Los receptores permiten que sustancias, como la dopamina, ingresen a las células. Sin receptores, una sustancia no puede tener ningún efecto porque no puede entrar en la célula. Un agonista es una sustancia que se une a un receptor específico y desencadena una respuesta en la célula. Los agonistas pueden ser fármacos, medicamentos o sustancias químicas naturales que interactúan con los receptores de las células nerviosas para estimular las acciones o los efectos de los fármacos. Por ejemplo, si se tuerce el tobillo, su cuerpo liberará cannabinoides naturales y opioides naturales (conocidos como endorfinas) que se unen a sus receptores específicos y disminuyen el dolor. Todos los neurotransmisores (serotonina, dopamina, glutamato, endorfinas, cannabinoides, etc.) tienen receptores específicos en el cerebro a los que se conectan. Por ejemplo, los analgésicos opioides se unen a los receptores de endorfinas en el cerebro y sus efectos están limitados por la cantidad de receptores presentes. Los receptores de neurotransmisores que participan en la adicción son:

    • el receptor de dopamina
    • el receptor opioide
    • el receptor de glutamato (NMDA)
    • el receptor GABA
    • el receptor cannabinoide
    • los receptores adrenérgicos

    Hay tres receptores opioides principales. El receptor mu es la clave para la adicción a los opiáceos. Algunos de los otros receptores tienen más que ver con el dolor, pero el receptor mu, cuando se enciende, desencadena la respuesta psicoactiva más dramática. Cuando los opioides se adhieren a los receptores mu, se libera dopamina, lo que provoca que se produzcan sensaciones placenteras. A medida que los opioides abandonan los receptores, los sentimientos placenteros se desvanecen y comienzan los síntomas de abstinencia (y posiblemente los antojos). Esta publicación de blog es un extracto de The Therapist & # 8217s Guide to Addiction Medicine & # 8211 Un manual para consejeros y terapeutas de adicciones & # 8211 por Barry Solof, MD, FASAM Publicado por Central Recovery Press (CRP).



Comentarios:

  1. Ethelbald

    Pido disculpas, pero, en mi opinión, no tienes razón. Estoy seguro.

  2. Achak

    Si yo fuera una niña, le daría al autor por tal publicación.

  3. Perrin

    El blog es simplemente Super, ¡lo recomendaré a mis amigos!



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