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¿Se correlacionan los síntomas de las infecciones por resfriado común con el agente infeccioso?

¿Se correlacionan los síntomas de las infecciones por resfriado común con el agente infeccioso?



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El resfriado común, en resumen, una infección viral aguda del tracto respiratorio superior, es una de las infecciones virales más frecuentes en los seres humanos y puede ser causado por unos 200 tipos virales [Eccles (2005)]. Se cree que los síntomas son causados ​​por la respuesta inmunitaria del huésped, más que por el daño real causado por el virus [(Hendley (1998)].

Mi pregunta: ¿Existe una correlación entre los síntomas observados durante un resfriado común y el tipo viral que causa la infección?? Por supuesto, uno puede descubrir la causa de la infección de forma diagnóstica tomando muestras y aislando ADN o estableciendo cultivos, pero esa no es mi pregunta. Mi pregunta es si es posible predecir el taxón de virus que causa la infección por síntomas.

Mi predicción a partir de la información que tengo a mano es que debería, al menos en tendencia, ser posible diferentes agentes infecciosos utilizan diferentes vías de infección que, a cambio, invocan diferentes respuestas inmunitarias y, finalmente, síntomas [Eccles y Weber, ed. pag. 107 - 147 (2009)]. Sin embargo, encontré un artículo bastante anticuado de Tyrrell et al. (1993) que analiza las infecciones causadas por varias cepas de rinovirus, un coronavirus y del virus respiratorio sincitial (taxones de virus entre los agentes infecciosos más comunes para los resfriados comunes). Concluyen quela principal diferencia entre los resfriados inducidos por diferentes virus es la duración del período de incubación, mientras quelos patrones de desarrollo de los síntomas no fueron sustancialmente diferentes con diferentes virus.Entonces, ¿es este el estado actual de la técnica?


Resumen

El resfriado común y la influenza (gripe) son los síndromes de infección más comunes en los seres humanos. Estas enfermedades se diagnostican por sintomatología y los tratamientos son principalmente sintomáticos, sin embargo, nuestro conocimiento de los mecanismos que generan los síntomas familiares es deficiente en comparación con la cantidad de conocimiento disponible sobre la biología molecular de los virus involucrados. El nuevo conocimiento de los efectos de las citocinas en los seres humanos ahora ayuda a explicar algunos de los síntomas de los resfriados y la gripe que anteriormente estaban en el ámbito del folclore en lugar de la medicina, por ejemplo, fiebre, anorexia, malestar, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares y esfuerzos. Se discuten los mecanismos de los síntomas de dolor de garganta, rinorrea, estornudos, congestión nasal, tos, ojos llorosos y dolor en los senos nasales, ya que estos mecanismos no se tratan con detalle en los libros de texto médicos estándar.


Procariotas versus eucariotas

Las bacterias son los organismos vivos más antiguos y simples, y todas las bacterias son "procariotas", lo que significa que no tienen un verdadero núcleo unido a la membrana como los eucariotas. [Procariota se deriva del griego, que significa & quot; antes del núcleo & quot; eucariota significa & quot; núcleo verdadero & quot].

Las figuras y tablas siguientes proporcionan una comparación de células procariotas frente a eucariotas.

  • La célula procariota es mucho más simple que la célula eucariota. El procariota tiene una membrana celular y una pared celular, y puede tener una cápsula exterior. La cápsula gomosa, compuesta de proteínas y polisacáridos, permite que las bacterias se adhieran a las superficies y resistan la desecación. Los procariotas también pueden tener pili a pilus es una proyección similar a un cabello de la membrana celular que ayuda a la unión. Un pilus sexual especializado puede formar un tubo como puente entre dos procariotas para permitir la transferencia de plásmidos (genes extracromosómicos). Los procariotas tienden a tener un solo cromosoma compuesto de ADN, a veces denominado "nucleoide" porque no hay una membrana nuclear que lo rodee. También hay ribosomas que flotan libremente dentro del citoplasma. Algunos procariotas tienen flagelos simples en forma de látigo que les permiten moverse en un ambiente fluido.
  • Las células eucariotas también están rodeadas por una membrana celular, pero también tienen una red elaborada de membranas internas que proporcionan una gama de funciones mucho más compleja. Los cromosomas están encerrados en una membrana nuclear contigua al retículo endoplásmico que está tachonado de ribosomas donde tiene lugar la síntesis de proteínas. El procesamiento postraduccional de proteínas recién sintetizadas puede comenzar en el retículo endoplásmico, después de lo cual las proteínas pueden transportarse al aparato de Golgi, otra serie de membranas en forma de placa, donde tiene lugar el procesamiento adicional de proteínas. Las mitocondrias son estructuras unidas a la membrana que albergan una serie de enzimas que metabolizan el combustible celular para producir trifosfato de adenosina (ATP), la fuente de energía celular para muchos procesos. Algunos eucariotas tienen un flagelo, que tiene una estructura más compleja que la de los procariotas.

Sin membrana nuclear. Generalmente hay un solo cromosoma circular compuesto de ADN.

Tienen un núcleo verdadero, que consta de membrana nuclear y nucleolos. Los eucariotas tienen múltiples cromosomas lineales.

Sin orgánulos encerrados en membranas.

Los orgánulos encerrados en membranas incluyen lisosomas, complejo de Golgi, retículo endoplásmico, mitocondrias y cloroplastos amp

Los flagelos son simples y constan de solo dos bloques de construcción de proteínas.

Los flagelos son complejos y están compuestos por múltiples microtúbulos.

Presente como una cápsula o una capa de limo.

Presente en algunas células que carecen de pared celular.

Con frecuencia tienen una pared celular y una membrana celular celular. La membrana celular carece de carbohidratos y generalmente carece de esteroles.

Por lo general, no tienen pared celular. La membrana celular tiene esteroles y carbohidratos que sirven como receptores.

Tienen un citoesqueleto y pueden realizar transmisiones citoplasmáticas.


¿Cómo se contagia el resfriado común?

La mayoría de los resfriados son causados ​​por rinovirus, que se transmiten al toser y estornudar e infectan las vías respiratorias nasales.

El resfriado común es una infección viral de las vías respiratorias superiores caracterizada por tos, dolor de garganta, estornudos, secreción nasal, congestión nasal y fatiga. Los síntomas pueden ser causados ​​por cualquiera de los más de 200 virus, pero casi la mitad se atribuyen al rinovirus.

¿Qué es el rinovirus?

Los rinovirus, de los cuales hay tres subtipos genéticos conocidos que constan de aproximadamente 100 serotipos, pertenecen a la familia Picornaviridae. Esta es la misma familia que el virus que causa la polio. Los rinovirus son estables, lo que significa que pueden existir fuera del cuerpo durante horas. Sin embargo, el virus es sensible a la temperatura, por lo que infecta principalmente el tracto respiratorio superior en lugar del tracto respiratorio inferior. Debido a la amplia gama de tipos de rinovirus, las infecciones múltiples en el transcurso de un año y de por vida son bastante comunes y se propagan fácilmente.

Cómo se contagia un resfriado

Las infecciones respiratorias virales, como las que causan el resfriado común, se transmiten por aerosol. El virus es estornudado o tosido en el aire y otra persona inhala las gotitas. Contener el aerosol de la tos o el estornudo puede prevenir la propagación de un resfriado. Los virus también pueden propagarse en las secreciones mucosas del tracto respiratorio y la propagación puede limitarse mediante el lavado frecuente de manos.

Simplemente inhalar o tocar el virus en superficies sensibles del cuerpo no es suficiente para la infección. El virus tiene que entrar en las células del tracto respiratorio, la mucosa. El cuerpo tiene defensas que previenen las infecciones, incluida la producción de moco y flema que inducen congestión, secreción nasal y tos. Los patógenos han desarrollado mecanismos para superar estas defensas. En particular, el rinovirus supera las defensas del huésped al presentar una cantidad abrumadora de virus a las superficies mucosas. Las gotitas de un estornudo pueden contener 100 millones de partículas de rinovirus.

Cómo el rinovirus causa los síntomas del resfriado

Cuando los rinovirus infectan las células epiteliales, las células inmunitarias especializadas reconocen la presencia del patógeno. La respuesta inmune se caracteriza no solo por la producción de anticuerpos contra el virus, sino también por la producción de moco y una ligera inflamación, un proceso tan conocido por los resfriados. Este exceso de moco provoca la congestión de los conductos nasales, lo que provoca secreción nasal, picazón en los ojos y estornudos. También provoca la congestión de las vías respiratorias, lo que provoca tos y dolor de garganta.

Una vez que un virus infecta las células huésped, generalmente secuestra la maquinaria celular para replicarse, destruyendo las células huésped y aumentando la cantidad de virus en el cuerpo. Esto, en efecto, mata y daña el tejido objetivo de la infección. Sin embargo, los rinovirus son autolimitados (la infección y los síntomas desaparecen por sí solos en unos pocos días o semanas) y, por lo general, no provocan daños a largo plazo en el tejido.

Investigaciones recientes han descubierto que el rinovirus manipula algunos genes humanos para crear una respuesta inmune exagerada, lo que exacerba el efecto que tiene su presencia en el individuo infectado. En particular, el virus regula al alza las citocinas proinflamatorias, un mal necesario de la respuesta inmune. La inflamación puede causar fatiga y dolores, pero recluta células inmunes para matar y eliminar el virus.

Síntomas del resfriado común

Los síntomas de la infección aguda de las vías respiratorias superiores causada por rinovirus incluyen tos, estornudos, dolor de garganta, congestión y secreción nasal y picazón en los ojos. Todos los síntomas son el resultado de que el virus invade las células del sistema respiratorio superior o de la respuesta inmune a su presencia. La primera respuesta a la presencia del patógeno es la secreción de moco en la nariz y el tracto respiratorio (estornudos, congestión y secreción nasal). El moco es un intento del cuerpo de evitar que el virus ingrese a las células de las membranas mucosas. La respuesta inmune luego causa una ligera inflamación, lo que resulta en membranas irritadas y con picazón (dolor de garganta, picazón en los ojos, tos).

Los niños a menudo desarrollan fiebre con la infección, pero no es común en los adultos. También se pueden desarrollar dolores de cabeza, dolores musculares y fatiga a medida que el cuerpo se defiende y utiliza recursos para deshacerse del patógeno. Los rinovirus tienen un período de incubación corto de aproximadamente ocho a 10 horas, pero pueden durar hasta dos semanas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Flint, S. J. y col. Principios de virología: biología molecular, patogenia y control. Prensa de ASM, Washington DC, 2000.

Cazar. Ricardo. Virología Capítulo 10, parte 2: Rinovirus. Facultad de Medicina, Microbiología e Inmunología de la Universidad de Carolina del Sur en línea.


Microbiología Capítulo 14

1. El mismo patógeno debe estar presente en todos los casos de la enfermedad.

2. El patógeno debe aislarse del hospedador enfermo y cultivarse en cultivo puro.

3. El patógeno del cultivo puro debe causar la enfermedad cuando se inocula en un animal de laboratorio sano y susceptible.

-Algunos patógenos causan enfermedades solo en humanos.

2) Signos: cambios en el cuerpo como resultado de una enfermedad.
-medido u observado por otra persona que no sea el paciente

3) Síndrome: un grupo específico de signos y síntomas correlacionados entre sí y con una enfermedad específica.

4) Enfermedad transmisible: una enfermedad que se transmite de un huésped a otro.
- directa o indirectamente

5) Enfermedades contagiosas: enfermedades que se transmiten fácil y rápidamente de un huésped a otro (muy contagiosas).

2) prevalencia: número de personas que desarrollan una enfermedad en un momento específico, independientemente de cuándo apareció por primera vez
-tiene en cuenta tanto los casos antiguos como los nuevos
-Indicador de la gravedad y el tiempo que la enfermedad afecta a una población

3) enfermedad esporádica: enfermedad que ocurre solo ocasionalmente

4) enfermedad endémica: enfermedad presente constantemente en una población: resfriado común

5) enfermedad epidémica: enfermedad adquirida por muchas personas en un área determinada en poco tiempo

-enfermedad crónica: los síntomas se desarrollan lentamente, la enfermedad continúa durante un período prolongado

-enfermedad subaguda: intermedia entre aguda y crónica

-enfermedad latente: el agente causal permanece inactivo durante un tiempo pero luego se activa y produce síntomas de enfermedad

-Infección sistémica (generalizada): una infección en todo el cuerpo (sangre, linfa)

-Infección focal: infección sistémica que comenzó como una infección local y luego se extendió a un área confinada
- Las infecciones de los dientes o las amígdalas pueden extenderse.

-Sepsis: condición inflamatoria tóxica que surge de la propagación de microbios, especialmente bacterias o sus toxinas, de un foco de infección.

-Bacteremia: bacterias en la sangre

-Septicemia: `` envenenamiento de la sangre '' infección sistémica por multiplicación de patógenos en la sangre

-Toxemia: toxinas en la sangre

-Viremia: virus en la sangre

-Infección primaria: infección aguda que provoca la enfermedad inicial.

-Infección secundaria: infección oportunista después de una infección primaria (predisponente)


Expectativas / pronóstico

¿Cuáles son los resultados después del tratamiento de enfermedades infecciosas?

Con tratamiento, la mayoría de las personas se recuperan por completo de enfermedades infecciosas. Algunas enfermedades infecciosas, como el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), aún no se pueden curar. En cambio, los médicos se enfocan en el manejo de los síntomas y en prevenir que la enfermedad progrese más.

Cada vez más, los antibióticos pueden no ser efectivos contra ciertas enfermedades infecciosas. La gonorrea, una infección de transmisión sexual que afecta tanto a hombres como a mujeres, generalmente se trata con antibióticos. Recientemente, los médicos han identificado cepas resistentes a los medicamentos de la bacteria que causa la gonorrea. Es mucho menos probable que estas cepas resistentes respondan al tratamiento con antibióticos. Es importante buscar atención de un médico que pueda ayudarlo a encontrar la terapia adecuada para una infección persistente.


¿Cómo modelamos la enfermedad?

Modelar la enfermedad es una matemática bastante accesible, al menos en su nivel básico. Imagine que tiene una población de 100 individuos y 1 de ellos contrae una infección. Con algunas suposiciones básicas sobre cómo esos individuos interactúan entre sí, podemos predecir la propagación de la enfermedad. Estas son las cosas que debemos asumir:

  1. El número total de personas no cambia (es decir, todavía hay 100 al final de la propagación de la enfermedad)
  2. Todos los que se infectan pueden infectar a otros de inmediato.
  3. Todos los individuos susceptibles tienen el mismo riesgo de exposición a la enfermedad.
  4. La enfermedad se transmite directamente entre individuos (por lo tanto, no hay mosquito vector para este simple ejemplo).
  5. La transmisión de la enfermedad depende de la densidad de los individuos, donde densidad significa la frecuencia con la que los individuos se encuentran.

Entonces, tenemos dos grupos de personas en la población: infectados y susceptibles. Cuando un infectado se topa con un susceptible, el infectado puede transmitir la enfermedad al susceptible. Enfermedad transmisión es el producto de dos cosas:

  • cuántas personas susceptibles entran en contacto con personas infectadas, y
  • la probabilidad de que un contacto provoque una nueva infección.

A veces simplemente tienes suerte cuando interactúas con una persona enferma, pero otras veces atrapas su error. La tasa de transmisión incluye:

  • el número que es infeccioso
  • la tasa de contacto entre un tipo infeccioso y susceptible
  • la proporción de susceptibles
  • la posibilidad de que el contacto provoque una nueva infección

Esbozaremos este modelo esquemáticamente en clase.

El problema con el escenario de enfermedad anterior es que no puede mejorar una vez que está infectado. En cambio, la enfermedad progresará hasta que todos estén infectados. Muchas ITS son así. Por ejemplo, prácticamente todas las personas sexualmente activas tienen VPH, al menos hasta que se introdujo la vacuna en 2006. Humanos contra zombis es otro ejemplo de propagación de la enfermedad en la que todos terminan infectados y se convierten en zombis. ¿Qué pasaría si pudiera recuperarse, o si pudiera morir, de la enfermedad? Podríamos agregar una suposición más para permitir que las personas se recuperen (o se eliminen de la población):

6. La recuperación se produce de forma constante índice de recuperación que es la inversa del tiempo promedio en que los individuos son infecciosos. ¡Los individuos recuperados son resistentes a las enfermedades!

La eliminación del grupo infectado ocurre cuando un individuo infectado se recupera de la enfermedad. Una vez que la enfermedad ha seguido su curso, quienes se recuperaron han desarrollado inmunidad y no pueden ser reinfectados (al menos, eso es lo que asume el modelo más simple, y es cierto para muchas enfermedades a corto plazo). La recuperación es siempre una cuestión de tiempo, aunque en ocasiones podemos ayudar a la recuperación junto con medicamentos para la enfermedad o para sus síntomas. Ahora tenemos estos elementos del modelo:

  • Números iniciales de individuos susceptibles, infectados y removidos en una población. Estos varían con el tiempo, pero siempre suman el tamaño total de la población.
  • Tasas de transmisión y recuperación. Estos están arreglados para un brote de enfermedad. Permanecen constantes durante todo el curso de la enfermedad.

Estos cinco elementos son todo lo que necesitamos para considerar cómo controlar una epidemia de gripe o la propagación del resfriado común.

En clase, crearemos un diagrama de un modelo básico de susceptibles e infectados (SI) y lo usaremos para predecir y explicar el resultado del juego Humanos contra zombis. Luego, agregaremos a las personas eliminadas para crear un modelo completo para la influenza & # 8220SIR & # 8221.


Infecciones y resfriados clínicos

Se consideró que un sujeto estaba infectado si el virus se aisló después de la exposición o si hubo un aumento significativo sobre los niveles iniciales en el título de anticuerpos séricos específicos del virus (es decir, un aumento de cuatro veces en el anticuerpo neutralizante [rinovirus]) o un aumento en el Nivel de IgG o IgA de más de 2 DE por encima de la media de los sujetos no desafiados (todos los virus). El ochenta y dos por ciento de los sujetos que recibieron el virus (325 sujetos) estaban infectados. Cinco sujetos que recibieron solución salina (19 por ciento) también estaban infectados. Atribuimos las infecciones en el grupo de solución salina (placebo) a la transmisión del virus de sujetos infectados a otros alojados en los mismos apartamentos. El control de la transmisión de persona a persona se incluyó en el análisis de datos.

Al final de la prueba, un médico juzgó la gravedad del resfriado de cada sujeto en una escala que iba desde cero (0) hasta severo (4). Las calificaciones de resfriado leve (2) o más se consideraron diagnósticos clínicos positivos. Los sujetos también calificaron la gravedad de sus resfriados en la misma escala. El diagnóstico clínico estuvo de acuerdo con la calificación del sujeto en el 94 por ciento de los casos. Los sujetos se clasificaron como resfriados clínicos si ambos tenían evidencia de infección y se les diagnosticó un resfriado clínico. De los 394 sujetos que recibieron el virus, el 38 por ciento (148) tenía resfriados clínicos. Ninguno de los 26 sujetos que recibieron solución salina tenía un resfriado.

Siete sujetos con diagnósticos clínicos positivos pero sin indicios de infección fueron excluidos de la muestra porque asumimos que la enfermedad fue causada por la exposición a otro virus antes del ensayo. Los análisis que incluyeron estos siete temas arrojaron conclusiones idénticas a las que se informan aquí.


PREVENCIÓN

Los posibles modos de transmisión de la VFC de persona a persona incluyen aerosoles de partículas pequeñas, aerosoles de partículas grandes (18) y la propagación por contacto, ya sea directamente o a través de un fómite (13, 15). Las estrategias de comportamiento para reducir la transmisión viral respiratoria incluyen el distanciamiento social, el uso de máscaras respiratorias y la higiene de las manos. Los esfuerzos para desarrollar medicamentos profilácticos y vacunas específicamente para la prevención de la VFC no han tenido éxito.

Máscaras respiratorias y de distanciamiento social

Las estrategias de comportamiento, como el distanciamiento social y la aplicación de máscaras respiratorias, se han evaluado principalmente en el contexto del virus de la influenza A pandémica y la prevención de enfermedades similares a la influenza. El distanciamiento social incluye el cierre de escuelas y la evitación de reuniones públicas. Una evaluación de la efectividad del distanciamiento social en entornos del mundo real es un desafío debido a la falta de asignación al azar, informes inadecuados y cambios en las intervenciones a lo largo del tiempo (266, 267). Broderick y col. evaluaron las tasas de transmisión de enfermedades respiratorias febriles (FRI) en un entorno de entrenamiento militar donde algunas unidades estaban abiertas a convalecientes potencialmente infecciosos y algunas unidades estaban cerradas a la entrada de personas potencialmente infectadas (268). Descubrieron que no había una diferencia significativa en las tasas de FRI entre las unidades abiertas y cerradas; sin embargo, cualquier efecto del distanciamiento social puede haber sido mitigado por el hallazgo de que también había una considerable contaminación por patógenos ambientales en las unidades de vivienda. Dichos estudios destacan la complejidad de las evaluaciones sistemáticas de las intervenciones basadas en la población en entornos naturales, en lugar de refutar su eficacia. De hecho, las simulaciones por computadora han demostrado que el distanciamiento social puede ser una medida de prevención de salud pública eficaz, reduciendo las tasas de ataques epidémicos hasta en un 90%, dependiendo de la infectividad del patógeno (269, 270). El uso de mascarillas, particularmente entre los trabajadores de la salud, es una intervención eficaz establecida para reducir la transmisión de virus respiratorios (266). Sigue siendo incierto si los respiradores N95 confieren protección adicional sobre las mascarillas quirúrgicas, y el grado de diferencia puede variar según el patógeno. Un ensayo controlado aleatorio bien diseñado diseñado para mostrar la no inferioridad encontró que las mascarillas quirúrgicas ofrecen una protección similar a la de los respiradores N95 entre las enfermeras con mayor riesgo de exposición al virus de la influenza (271).

Higiene de manos

La transmisión de la VFC de mano a mano parece ser muy eficaz y las personas también pueden autoinocularse si una mano contaminada entra en contacto con las secreciones nasales. Por tanto, la interrupción del contacto directo en la transmisión viral presenta un objetivo potencial de intervención. En una serie de experimentos con voluntarios sanos desafiados con HRV-39 en las yemas de los dedos, Turner et al. demostró que el desinfectante de manos con etanol era más eficaz que el agua y el jabón para eliminar virus detectables de la mano (la tasa de eficacia para el grupo de etanol del 80%, frente al 31% para el grupo que usaba agua y jabón) y que la adición de ácidos orgánicos ( 2% de ácido málico y 2% de ácido cítrico en una solución de etanol al 70%) proporcionaron una actividad virucida adicional que persistió durante al menos 4 h (272).

Para evaluar la eficacia de la desinfección de manos en la prevención de la VFC en un entorno natural, Turner et al. (273) realizaron un ensayo aleatorizado sin cegamiento con 212 voluntarios adultos jóvenes sanos. El tratamiento de manos contenía ácido cítrico al 2% y ácido málico al 2% en etanol al 62% y se aplicó cada 3 h durante 9 semanas durante el otoño de 2009. Tanto en los análisis por intención de tratar como por protocolo, no hubo diferencias entre los grupos de tratamiento en el criterio de valoración principal, la enfermedad asociada a la VFC, o el criterio de valoración secundario, la incidencia de la infección por VFC. A pesar de la evidencia que respalda los tratamientos virucidas de manos para la prevención de la VFC en el entorno experimental, esos autores proporcionaron varias explicaciones potenciales para la discrepancia en los resultados: una falta de control en el entorno natural para variables como el cumplimiento y los modos de transmisión, los posibles efectos protectores de la infección nasal. secreciones y el potencial de vías de transmisión del virus distintas de la autoinoculación por contacto directo. No obstante, una revisión sistemática de intervenciones físicas para reducir la transmisión de virus respiratorios encontró que lavarse las manos con o sin antiséptico era efectivo (266). Los resultados fueron más sólidos para los niños, que son menos capaces de realizar comportamientos higiénicos por sí mismos.

Interferones alfa-2 y beta

Varios estudios realizados en la década de 1980 demostraron que el IFN - & # x003b12 intranasal redujo las enfermedades respiratorias cuando se administró de forma continua durante la temporada de virus respiratorios o de forma intermitente como profilaxis posterior a la exposición en el entorno familiar (274 & # x02013276). Sin embargo, las reacciones adversas locales, incluida la irritación nasal, la friabilidad de las mucosas y el sangrado, han limitado su uso (275, 276). En un estudio, la serina IFN - & # x003b2 pareció ser mejor tolerada (277), sin embargo, un estudio de profilaxis de seguimiento en el entorno natural no mostró un beneficio de la serina IFN - & # x003b2 en comparación con el placebo (278).

Equinácea

Varios estudios doble ciego controlados por placebo han encontrado que diferentes preparaciones de Equinácea son ineficaces para la prevención de la infección por HRV o el desarrollo de resfriados por HRV (248, 279, 280). Una revisión Cochrane de 2009 de Equinácea para la profilaxis y el tratamiento, incluidos tres ensayos de prevención en el entorno natural, se confirmaron estos hallazgos negativos (253).

Vitamina C

La vitamina C se ha estudiado para la prevención y el tratamiento del resfriado común desde 1942 y se comercializa como tal desde la década de 1970. Como antioxidante, la vitamina C puede proteger contra la generación de estrés oxidativo durante las infecciones en estudios con animales, la vitamina C reduce la incidencia y la gravedad de las infecciones bacterianas y virales. La creencia de que estos beneficios se extienden a los seres humanos existe desde hace muchos años. En 2010, la Cochrane Library realizó una revisión sistemática y un metanálisis de la vitamina C para la prevención y el tratamiento del resfriado común (281). Sólo se incluyeron los ensayos controlados con placebo que utilizaron dosis de 0,2 mg / día de vitamina C. Veintinueve ensayos que incluyeron a más de 11.000 sujetos no encontraron diferencias en la incidencia de resfriados entre los sujetos tratados con vitamina C y los que recibieron placebo; sin embargo, la duración y la gravedad de los resfriados se redujeron aunque modestamente. Es de destacar que el beneficio fue más pronunciado en sujetos que experimentaron breves períodos de alto estrés físico, por ejemplo, corredores de maratón. Siete ensayos terapéuticos no mostraron diferencias en la gravedad o la duración de los síntomas, con la excepción de un ensayo que mostró que la vitamina C en dosis altas (8 g / día) se asoció con más & # x0201cshort & # x0201d resfriados (duración de los síntomas de & # x0003c1 día) que la vitamina C en dosis más bajas (4 g / día).

Vacunación

Hasta la fecha, no se han evaluado vacunas HRV en ensayos clínicos. Los desafíos para el desarrollo de vacunas incluyen la presencia de más de 100 serotipos diferentes de HRV, la falta de datos epidemiológicos para identificar las cepas de HRV que circulan con mayor frecuencia, la comprensión incompleta de las diferencias antigénicas entre las especies de HRV-C recientemente descubiertas y los serotipos conocidos, y la escasez de animales. modelos de infección por HRV para comprender la patogenia viral (282). El desarrollo de una vacuna eficaz requiere la elucidación de los epítopos antigénicos comunes a la mayoría de los serotipos conocidos de VFC para inducir la producción de anticuerpos de reacción cruzada (53). El trabajo reciente se ha centrado en derivar péptidos antigénicos de una de las proteínas de la cápside viral, VP1, que desempeña un papel central en la unión del receptor y la posterior infección de las células epiteliales y es reconocida por los anticuerpos neutralizantes de HRV (283). Sin embargo, ningún estudio ha ido más allá del in vitro fase debido a los desafíos señalados anteriormente, todavía estamos lejos del desarrollo de vacunas clínicas.


El resfriado común puede evitar que el virus de la influenza infecte las vías respiratorias

El rinovirus, la causa más frecuente de resfriados comunes, puede evitar que el virus de la gripe infecte las vías respiratorias al reactivar las defensas antivirales del cuerpo, informan hoy (4 de septiembre de 2020) en la revista investigadores de Yale El microbio de la lanceta.

Los hallazgos ayudan a responder un misterio en torno a la pandemia de gripe porcina H1N1 2009: un aumento esperado en los casos de gripe porcina nunca se materializó en Europa durante el otoño, un período en el que el resfriado común se generaliza.

Un equipo de Yale dirigido por la Dra. Ellen Foxman estudió tres años de datos clínicos de más de 13.000 pacientes atendidos en el Hospital Yale New Haven con síntomas de infección respiratoria. Los investigadores encontraron que incluso durante los meses en que ambos virus estaban activos, si el virus del resfriado común estaba presente, el virus de la gripe no lo estaba.

& # 8220Cuando miramos los datos, quedó claro que muy pocas personas tenían ambos virus al mismo tiempo & # 8221, dijo Foxman, profesor asistente de medicina de laboratorio e inmunobiología y autor principal del estudio.

Foxman enfatizó que los científicos no saben si la propagación estacional anual del virus del resfriado común tendrá un impacto similar en las tasas de infección de las personas expuestas al coronavirus que causa COVID-19.

& # 8220Es imposible predecir cómo interactuarán dos virus sin hacer la investigación & # 8221, dijo.

Para probar cómo interactúan el rinovirus y el virus de la influenza, el laboratorio de Foxman creó tejido de las vías respiratorias humanas a partir de células madre que dan lugar a células epiteliales, que recubren las vías respiratorias del pulmón y son un objetivo principal de los virus respiratorios. Descubrieron que después de que el tejido había estado expuesto al rinovirus, el virus de la influenza no podía infectar el tejido.

& # 8220Las defensas antivirales ya estaban activadas antes de que llegara el virus de la gripe & # 8221, dijo.

La presencia de rinovirus desencadenó la producción del agente antiviral interferón, que es parte de la respuesta temprana del sistema inmunológico a la invasión de patógenos, dijo Foxman.

& # 8220El efecto duró al menos cinco días & # 8221, dijo.

Foxman dijo que su laboratorio ha comenzado a estudiar si la introducción del virus del resfriado antes de la infección por el virus COVID-19 ofrece un tipo de protección similar.

Referencia: 4 de septiembre de 2020, El microbio de la lanceta.

Otros miembros del equipo de investigación de Yale fueron Anchi Wu, Valia Mihaylova y Marie Landry. Wu y Mihaylova son los primeros coautores del estudio, que fue financiado principalmente por los Institutos Nacionales de Salud y el Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales.